1.蛋白尿水平
判断疾病严重程度的第一个指标——蛋白尿，肾友需要重点关注尿蛋白量。
一般来说，无蛋白或蛋白少的人病情相对较轻，尿蛋白1g以上的人病情相对较重。这里的蛋白量是指24小时尿蛋白定量，而不是尿常规中的加减号或其他。
血尿和蛋白尿是慢性肾脏疾病最常见的症状。有的人只有血尿，有的人只有蛋白尿，有的人两者都有。虽然很多人担心血尿，但认为单纯性血尿预后较好。
另一方面，蛋白质是疾病结果的一个强有力的预测因子。刚才说蛋白尿大于1g的人病情严重，有些肾友听了肯定会咯噔一下。怎么一堆蛋白尿的肾友直接绑在重病岗位上？
其实很多肾友一个病蛋白都在1g以上，但是在治疗的过程中，治疗效果好，蛋白可以维持在缓解期，达到1g以下，有的甚至更好，维持在0.3g左右，所以这就把肾衰竭的风险降到了很低的水平。
相对于发病初期的蛋白尿水平，我们更关心的是以后尿蛋白的维持水平。无论是自发缓解还是药物诱导缓解，控制好蛋白尿都有很好的预后。也就是说，无论发病时尿蛋白1g、2g还是3g，只要能降低并维持在较低水平，一般预后都是好的。
这也提醒我们，肾脏疾病是一个长期的管理过程。虽然很烦，但是完全不用灰心！如果下降速度与正常人基本相同，我们都愿意给予这样的关注，这是通过目前的标准治疗有希望实现的。其实最重要的是了解之后再去关注，而不是什么都不懂，害怕逃避。
2.血压
血压的问题被很多肾友忽略了。我们会知道我们的蛋白质加了多少，我们的潜血加了多少，但是很多人从来不关注自己的血压，其实血压是一个大家都忽略的重要预测指标。
发病时，可出现较严重的肾脏病变，并伴有血压升高，这表明血压升高表明病情严重，而血压正常，发病前无变化则表明病情较轻。
但是可能很多人会说，根据血压的升高和病情的严重程度，没有高血压和肾病的都是重症吗？我们刚才讲的是肾病导致高血压，而不是高血压本身。这就需要区分高血压肾病患者，通常有以下特点：1)高血压病史长，血压控制差；2)尿检变化轻微，通常蛋白尿较少，尿蛋白检查不高于2小时，24小时尿蛋白低于0.5g；3)客观检查可发现除肾脏外的其他靶器官损害，超声心动图可发现左心室肥厚，眼底检查可见动脉硬化；4)没有遗传性、先天性肾脏疾病，也没有其他原因造成的肾脏损害。5)家里一级亲属，比如爸爸妈妈，有高血压家族史。如果不能通过这些观察排除肾脏疾病引起的高血压，可以通过肾穿刺和病理来区分。
如果血压偏高，那么稳定控制血压也是重要的保护措施，可以减缓肾功能的下降。
3.发病时的肌酐水平
已经发现疾病存在的肾友们，不要整天难过。事实上，早期发现对于疾病的转归非常重要。
发病时肌酐水平正常，预后较好。各种国际研究都证明了这一点。
早期发现意味着肾功能仍处于正常水平的机会很大。这个时候及时干预会比肌酐不可挽回的升高时好很多。
4.肾脏病理学
肾脏病理只有通过肾穿刺才能知道。肾脏疾病什么时候需要肾穿刺点击查看？一定要做肾穿刺吗？
我们可以根据肾穿刺的病理来判断疾病的严重程度，以及不同的预后
什么样的病我们控制不了，什么样的病我们控制不了，但是我们能控制的事情还有很多，我们能做的事情还有很多！女生能做的，在病情不稳定不允许的情况下不要怀孕；男生能做到的，不抽烟，作息规律，不乱吃药我们都能做到，增强体质，保持良好心态，管理好自己。
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