糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病，其病情轻重及风险评估是糖尿病友及其家人都非常关注的一个问题。对于这个问题，大部分患者甚至包括一些非专业医生在内也不是十分清楚。
很多人往往片面地把血糖高低作为评价的唯标准，而忽视了同时并存的多种心血管病危险因素，尤其是并发症的有无和轻重。糖尿病作为一种慢性病，需要终身控制，糖友们最担心的就是病情恶化，进而各种并发症接踵而至。患糖尿病多年，怎么判断自己病情的轻重？
长期的高血糖必然会伴随着各种并发症，当我们发现身体有异常信号时务必要警惕。首先我们要关注的是当前阶段有没有急性并发症。急性并发症是指糖尿病的急性代谢紊乱，其中包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
我们经常看到有部分糖友对血糖管理极其的严格，甚至到了强迫症的地步。他们总是希望能把自己的血糖控制的尽量的低，稍微有一点偏高的血糖都难以接受。这就意味着他们有可能出现了严重的低血糖。
查一个尿常规，当发现尿蛋白时，一定要当心，这个时候已经进入糖尿病肾病3期，慢慢发展，晚期发展为肾衰竭。注意调整药物，检测血糖情况。
查查眼底，视物模糊、视网膜病变、白内障均是糖尿病合并的微血管病变，注意若早期发现，注意及时治疗。若出现有视物模糊，且不断加重情况，那需注意或许是糖尿病视网膜病变，病程越长几率便更高，所以糖尿病人群需半年检查一次眼底。
糖尿病如果只有血糖高，没有并发症，其危害会大大减弱。因为血糖越高，发生糖尿病并发症的可能性就越大。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。大多数糖尿病患者患的是2型糖尿病，尤其老年糖尿病患者，出现急性并发症的可能性较小。
但是如果长时间不注意血糖控制，也有可能出现急性并发症，主要有糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗状态等。糖尿病如果血糖长期控制不好，就会出现慢性并发症，主要会影响眼睛、肾脏、神经、心脏血管、脑血管和下肢血管等，是造成糖尿病患者致残和死亡的主要原因。
患者本身存在的心脑血管疾病的因素越多，发病几率越大，生活质量越差，生命危险也越大。其中危险性比较大的因素除了高血糖，还有高血压、高血脂、高尿酸、腹型肥胖、饮酒、吸烟等。
即使平均血糖还可以，但血糖忽高忽低，对于糖友也是很危险的。一方面血糖飙升容易出现急性并发症，如酮症酸中毒、高渗综合征等，严重的危及生命； 另一方面，血糖骤降对于身体的危害也很大。
糖尿病的慢性并发症分为微血管并发症和大血管并发症，可以影响人体的各个系统。微血管并发症包括糖尿病眼病、肾病和神经病变。大血管并发症则包括冠心病、脑血管疾病和下肢血管病变。除此之外，糖尿病足也是非常重要的一个方面。
严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少 2/3，对大血管并发症（心脑血管并发症）也有一定程度的降低。但在这里我们要说的是“减少”并不等于“没有”。因此我们要绝对的树立起对血糖严格控制的意识。
轻型糖尿病，胰岛素分泌没有完全丧失，有一定的内源性胰岛素，即胰岛肥大细胞分泌的胰岛素相对不足，多数患者用饮食疗法，有的需要口服降血糖药，少数人需要胰岛素，这类患者在感染和外伤应激情况下，为防止酮症酸中毒，可选择胰岛素治疗，但停药后会出现昏迷，轻型糖尿病多见于非胰岛素依赖糖尿病，即成人糖尿病。
重型糖尿病，胰岛功能衰竭，胰岛β细胞分泌的胰岛素绝对不足，必须使用胰岛素替代治疗，这类患者对胰岛素敏感，停药后病情会迅速恶化，在24至48小时内出现酮症酸中毒，重度脆性糖尿病见于胰岛素依赖型糖尿病和糖尿病。不稳定型糖尿病的特点是血糖波动大，经常发生低血糖。它对胰岛素和影响疾病的各种因素非常敏感。严重低血糖后常发生高血糖，易发生酮症酸中毒。糖尿病的严重程度主要取决于是否有急性和慢性并发症以及心脑血管疾病的风险。
如果糖尿病患者只有血糖升高，没有急慢性并发症，心脑血管疾病风险低，则认为患者的病情不严重。如果病人有严重的急性和慢性并发症，而且心脑血管疾病的风险很高，则认为病情严重。由于部分糖尿病患者出现了严重的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病或合并严重的冠心病、脑梗塞等疾病，此时病情较为严重，在积极控制血糖达到目标的同时，需要用药物预防心脑血管疾病，同时应积极治疗糖尿病相关并发症。
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