沪惠保住院报销线下到哪里报

Question

沪惠保住院报销线下到哪里报

Answer 1

上海沪惠保是由多家保险公司承保。参保者可以向保险公司咨询，就近办理。理赔方式：1、住院费用：在保障内容中，有一个“医保目录外住院费用”，这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付，否则无法进行报销；
2、特定高额药品：对于院外特定抗癌药有一定的局限，需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。沪惠保也是一款商业医疗保险产品，满足不同人群对商业保险的多样化需求。沪惠保产品中包括：特定住院自费医疗费用保险金(医保范围外的特定药品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用。特定高额药品费用保险金。质子、重离子医疗保险金。住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销，
但是以下属于保障范围——客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的 21种高额特定药品费用。也就是说，符合上述条件， 在住院期间外购的21种高额特定药品费用，可通过特定高额药品费这项责任报销。特定重大疾病：包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病。罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA 型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。 【拓展资料】 住院自费药品费是否属于报销范围？
是属于保障范围。住院自费医疗费用包括医保目录外的药品费、手术材料费和检查检验费等三项自费费用，是纳入“沪惠保”保障的。
与工会的互助保障项目是否重叠？自付费用和自费费用有什么区别？
是互为补充的关系。
工会的互助保障项目保障的主要是“医保范围内”的自付费用，“沪惠保”保障的是“医保范围外”的自费费用，二者是互补的、不重叠的。对于“医保范围内”的自付费用，就是说属于本市基本医疗保险支付的，但因为受报销比例的规定，有一定比例属于必须由患者自己负担的费用，这部分与通常说的医保范围外的自费药品、耗材等，还是有明显区别的，不在“沪惠保”报销范围。自负是医保范围内需要个人承担的部分，不属于“沪惠保”的保障范围。自费是不属于医保范围内，完全由个人承担的部分。“沪惠保”产品中包括：1. 特定住院自费医疗费用保险金(医保范围外的特定药品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用)；2. 特定高额药品费用保险金；3. 质子、重离子医疗保险金。