肌无力的症状是怎么样呢？

Question

如题所述

Answer 1

肌无力的症状
本病最大特点，肌肉呈异常疲惫性肌无力，休息后症状明显好转，无严重肌萎缩及电变性反应。可出现在全身的一切肌肉:

提上睑肌无力－最常见，第Ⅲ颅神经分支受影响，表现为睁眼无力，一侧或双侧眼裂变小，重者完全睑下垂〔342/500例〕。
眼球肌无力－第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受影响，第Ⅵ多见，表现复视〔26/500例〕。
语言肌无力－第Ⅸ、Ⅹ颅神经受影响，表现说话无力、多说话后声音低微、沙哑、构音不清、如延髓麻痹样鼻音〔62/500例〕。
咀嚼肌无力－第Ⅴ颅神经受影响，使咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌无力及轻度萎缩，表现面颊双侧不对称、张口时下颌向病侧移、经常牙咬舌及颊部粘膜、下颌下垂闭合无力〔120/500例〕。
吞咽肌无力－第Ⅸ、Ⅹ颅神经受影响，表现嗓子发堵、咽部异物感、吐之不出吞之不下〔又称梅核气〕、喝水发呛、重者完全不能吞咽需靠鼻饲、饮水时从鼻腔流出、流涎〔182/500例〕。
面肌无力－第Ⅶ颅神经受影响，表现双侧鼻唇沟浅、表情呆板呈面具样脸。
颈项肌无力－脊髓颈神经运动支受影响，表现头部前倾不能抬起、头位歪斜。
呼吸肌无力－脊髓胸神经运动支受影响，表现肋间肌无力、胸式呼吸微弱或消失、气短、气憋、常需补充深呼吸或叹气样呼吸、有的病人在睡眠中憋醒觉呼吸不能、精神紧张需喘息半小时才逐渐恢复、不敢睡眠，重者需用呼吸机可危及生命〔222/500例〕。
四肢无力－颈髓皮质脊髓束受影响，表现一、二、三、四肢无力、二肢无力可表现为双上肢、双下肢、一侧上下肢。常见为双下肢比双上肢重，有的呈远心端无力如腕踝以下、手拿碗筷易于坠落、写字无力、急性期可见到高位截瘫〔227/500例〕。
猝倒症－脑干皮质脊髓束、额桥束及网状结构受影响，表现当头位改变时出现猝倒，病人感觉全身肌肉突然无力而倒地，但意识清楚，个别病人可有短时间睡眠样发作，瞬间即醒，可因光刺激和眼前有快速幌动物体而诱发，无肌肉抽动和肌紧张，可与癫痫相鉴别。发作后自己起身寻找周围有无他人推倒自己。有的学者认为是一种短暂的睡眠发作。作者考虑猝倒发生的可能性为：当头位变化时，RAS患者的椎－基底动脉突然缺血加重，引起脑干的额桥束、皮质脊髓束及网状结构、中脑动眼神经核〔加上光、晃动物体刺激〕等的缺血加上光、晃动物体刺激而发生的短暂连锁反应。作者在临床上见到不少有猝倒史的病人，检查均有RAS的存在，经手法复位治疗后，猝倒现象消失不再发作，印证了这种考虑。

Answer 2

Answer 3

患者在疾病早期症状并不明显，可出现乏力、声音嘶哑等症状，随着病情延长，部分病人会终身无法发出声音。

Answer 4

它的表现主要是骨骼肌的疲劳状态。严重的时候眼球运动明显受限，不能内收或者外展，甚至眼球固定。常出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难，说话的时候带鼻音、发音障碍。还会出现脖子软、抬头困难，转动颈椎和耸肩的时候无力。四肢肌肉受累时，会出现抬臂、梳头或者上楼梯的时候困难、无力。

Answer 5

表现主要是骨骼肌的疲劳状态。严重的时候眼球运动明显受限，不能内收或者外展，甚至眼球固定。常出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难，说话的时候带鼻音、发音障碍。还会出现脖子软、抬头困难，转动颈椎和耸肩的时候无力。四肢肌肉受累时，会出现抬臂、梳头或者上楼梯的时候困难、无力。