妊娠高血压综合征眼底病变的发病机制主要涉及视网膜的自控调节和交感神经的影响。当血压突然升高时，正常的视网膜血管会自动收缩以保持张力，这是一种功能性反应，通常在血压恢复正常后可以自行消失，不会造成永久性损伤。然而，如果这种收缩持续过久，可能会发展为视网膜动脉硬化。长期的高血压会导致自控调节失效，血-视网膜屏障受损，引起视网膜缺血、缺氧，甚至出现出血、水肿和棉絮斑等病变。
脉络膜的血管情况有所不同，主要受交感神经调控。脉络膜动脉的阻塞机制尚不明确，可能与交感神经紊乱、纤维血小板内凝固和最终形成栓子有关。脉络膜毛细血管的多处阻塞会导致视网膜色素上皮和外层视网膜缺血，晚期可能出现色素变化。
关于高血压对视神经的影响，目前没有定论。视盘的血供主要由视网膜中央动脉分支和睫状后短动脉提供，视盘的前部和后部分别受到眼压和颅内压的影响。在恶性高血压中，视盘水肿不仅与颅内压升高或高血压脑病有关，也可能是一种独立的高血压性视神经病变，即一型前部缺血性视神经病变。血管收缩或阻塞时，如血管紧张素Ⅱ等血管抑制因子的释放，可能是引发视神经缺血的一个因素。轴索缺血则会导致轴浆流受阻和视盘轴向肿胀。
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。