我女儿去年不知情的情况下买的重疾险，今年检查出先天心脏病，公司不予理赔，还私自解除了合同这样合理吗

Question

如题所述

Answer 1

保险公司不予赔付这是合理的。
在保险合同里面，合同的免责条款中专门对先天性疾病有免赔的规定，因此保险公司按例予以免赔处理是合理的。除非你有证据表明业务员没有给你明确说明条款的免赔责任。依据保险法的规定，保险公司对于合同条款中免责条款必须对客户明确说明，如有违反，则该条款对客户无效。
保险公司对于合同的解除值得商榷，如果你是未知自己具有先天性心脏病投保，虽然投保后 没有得到赔付，但重大疾病的包含内容是比较多的，如果无其它身体的疾患存在或不实告知的存在下，保险公司单方解除合同的行为是值得商榷的。追问

在不知情的情况下购买的，签定合同到申请理赔，业务员与保险都没跟我提起先天免责条款，只到最后理赔部跟我说先天免责，隔天就把我保单取消了

追答

关键还是取证，你说没说但法庭上需要证据。同时如果是去年才投保的，保险公司都会有回访录音电话。估计你回答是知道。所以会比较被动。

追问

我有业务员跟我聊天语音记录，还有我上海手术回来后业务员来我家里夸夸其谈稳赔的在场人证

Answer 2

完全合理，因为保险合同成立的前提就是你是健康体，如果你有任何先天疾病的话那你就是拒保体，你不知道你有先天疾病不代表你能证明你不是想隐瞒病史，而且所有的保险都不可能对先天疾病进行保险理赔的。

Answer 3

学霸说保险，只帮助想给小孩买对保险的宝爸宝妈！今年136款热销小孩重疾险对比表已经更新，您可以点开看看，希望能对您有所帮助。

应该给小孩买什么保险这个问题这个问题让不少宝爸宝妈费劲了心思，今天学姐就跟大家一起研究研究，到底如何给小孩买保险才不会被坑！牢记这三点：

第一，医保是必不可少的，小孩同样如此！

孩子上了户口之后，第一件要做的事情，是把医保配齐。，无论大病还是小病，基本的医保都是特别特别重要的，这也是医保被称为国民第一险种的原因。

第二，重疾险+医疗险+意外险这三种商业保险，应该在办理好医保之后一并配置上。

先看重疾险，它能提供很长时间的保障（最长可保障终身）。另外，重疾险能在得病之后直接赔付一大笔现金，除了能解决治疗开销，还能一并解决很多后续隐藏的问题，比如孩子因为疾病耽误了学业，甚至是一些后续人生的损失，都是需要很大量的现金去进行弥补的。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决这些问题。

那今年有哪些值得了解的小孩重疾险呢？我整理在了这篇百度知道的回答里，点击阅读十大高性价比儿童重疾险榜单。

我们再说下为什么要配置医疗险，可以用来报销孩子平时看病的医疗费用，比如说配置一款0免赔的住院医疗险，每年保费一二百元，就能买1万元的保额，非常实用。

最后再说意外险，小孩意外险非常便宜，20万保额每年也就是六七十元钱而已，可以把小孩的意外身故、伤残以及意外导致的医疗费用全部保障全面，便宜，又有用。

第三，有什么保险是不要给孩子买的吗？

不要给孩子配置寿险，也尽量不要去考虑附加了两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答手把手教你如何给小孩买保险！中有过详细的介绍，因为稿子里已经有个详细的剖析，这里就不花过多篇幅讲了。

按照我给您的思路去配置保险，如果是给孩子配置定期保障的话，每年1000块左右就可以配置齐全，如果是买终身保障，每年也才两三千，划算又实用。

以上就是我对"我女儿去年不知情的情况下买的重疾险，今年检查出先天心脏病，公司不予理赔，还私自解除了合同这样合理吗"的全部回答，希望能对您有所帮助！

望采纳！

Answer 4

先天性疾病是免赔的，私自解除合同，不是的，保险法明确规定的，因为保险公司能解除保险合同的就几种情况，而且还有期限限制。换个角度想，如果有病了就去保险公司保，保险公司一查就说我不知道，肯定不合理。但是，具体情况具体分析

Answer 5

我来说下，满足以下几个条件可以得到赔偿:1，已过等待期才去检查的。2，在合同期内发生规定重疾。3，除了这次，之前没有检查出来过有先心病。。。。。如果以上均满足，那么可以得到理赔，如果保险公司不赔，可以投诉保监会或者诉讼。。。。。如果不满足，那么不赔也正常了。