我突然就在家晕倒了一次,前天开始有点全身僵硬,嘴里有点干干的,眼睛变肿了。唉,我丈夫说我可能头部有毛病,因为亲叔叔有癫痫病,自己就变得有嫌疑了。
很多癫痫患者在出现癫痫发作之后往往变得不知所措,不知道该去哪里看,不知道该做哪些检查,不知道该如何治疗。
今天,冬雷脑科核心专家曾冉医生将为大家普及一下癫痫患者的基本检查:脑电图。
脑电图是在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的电活动记录下来,经过放大后打印在纸上,形成具有一定波形的曲线。它能够反映脑在任何时刻的功能状态。正常情况下,我们脑组织产生的生物电活动非常微小(百万分之一伏特),用一般的仪器记录不到。
目前所用的脑电图机记录到的波形是放大了一百万倍以后的结果。当大脑出现病变后,脑电图就会有相应的异常变化。尤其是出现癫痫的病人,脑电图会出现癫痫样放电,这种放电不但在癫痫发作时会有,在发作间隙期也会出现,对于癫痫的诊断、定位、定性及疗效的观察都有着重要的意义。
有些人会疑问,癫痫的病人一定要做脑电图检查么?脑电图对于癫痫的诊断和分类来说,是非常重要的,不同类型癫痫的症状,脑电图上所表现的波形也不尽相同。
比如,失神发作的脑电图表现为伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢复合波节律;肌阵挛发作的脑电图表现为伴随着多棘慢复合波;婴儿痉挛具有典型的脑电图高度失律等。因此,不同的脑电图波动可以反映出不同的癫痫类型。
脑电图只能作为癫痫的诊断证据之一,不是说脑电图有异常就一定是癫痫,有部分正常人的脑电图也可以有异常的表现,有人曾经在临床无症状的小学生中进行脑电图普查,就发现0.5-4%有所谓的“癫痫样放电”。
如果脑电图报告提示轻度不正常,并没有确定癫痫诊断的临床意义。如果拿到了类似的报告,请不要太过紧张,建议最好拿给比较有经验的专科医师看并咨询,同时进行必要和相关的进一步检查。
脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%~50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到。
因此,一次普通脑电图结果正常并不能排除癫痫。而有过癫痫发作的病人,如果一次脑电图正常不代表完全没有问题,应该多次复查或者行24小时动态脑电图等进一步检查。
正常的脑组织里都有电活动,脑电图只是从头皮上记录来自脑细胞的自发性电活动而已。它是非侵犯性的检测技术,同做心电图一样,不但无害,同时也没有痛苦。
脑电图可以直接记录患者的痫样放电,是诊断和分类癫痫病最重要的辅助检查。同时,一次普通脑电图结果正常并不能排除癫痫。有过癫痫发作的病人,不能仅仅通过一次正常的脑电图就判断没有问题,应该多次复查或者行24小时动态脑电图等进一步检查。