参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。
扩展资料
在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。
ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十三条规定,按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。
第三十四条规定,居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十五条规定,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。
参考资料来源:百度百科--郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)
根据住院费的甲乙及自费项目报销,甲类全报,乙类报七至八成,自费就自己全出了。
补充:
1、不过ICU一般都会使用进口药比较多,就是丙类药,这类药社保是不予报销的。
2、ICU即重症加强护理病房(英文;Intensive Care Unit),又被称为深切治疗部,是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
3、ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
4、ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
本回答被网友采纳ICU 即 “重症监护室”,也被称为 阻挡病人和死神之间的最后一道防线。那么ICU每天要花多少钱呢?医保可以报销多少?买的商业报销可以报销吗?欢迎点击视频查看!我是“深蓝保”,专注保险测评机构,为你寻找高性价比产品,欢迎大家关注我~~