社保 北京 报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊，一年累计超过2000以上部分，社保报销50%。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医保报销范围是住院和在职门急诊，一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十，住院结算，基本医疗报销的个人就不用付了，由社保中心结算

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Answer 2

有人打架？看来只能由本人来一锤定音了。
　　foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000，不是2000.
　　城镇职工基本医疗
　　基本医保+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>
　　门诊报销
　　在职工
起付标准1800元
非指定社区医疗机构
报50%
指定社区医疗机构报70%
　　最多只能报销20000元
　　70周岁以下退休职工
起付标准1300元
以上部分报85%
　　住院报销
　　在职工
首次住院1300元以上部分报销
以后650以上报销
　　3万以下
报85%
3-4万
报90%
4万以上报
95%
最多报7万
超过7万部分
参加大额互助的人员可以按70%报
最多报17万
　　退休人员
首次起付标准
1300
以后650
　　3万以下
91%
3-4万
94%
4万以上
97%
　　然后回答你的疑问：
　　1：“医保”就是“院保”？
　　对于大多数的城市而言，这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市，比如北京，上海，天津等，是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人，没听说过这些，你不用太在意他想当然说的话。
　　2：友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保，而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字，因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。（ps：foolc提供退休人员住院的报销比例也要略高于基本医保，也是因为他的计算加入了退休人员补充医保）
　　3：小张今年感冒十次，花销超过1800元，难道超出的部分也可以报50%？无论是否住院？？
　　在北京是可以赔偿的，不需要住院。只要去门诊，积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市，几乎只有住院才能获得报销。

Answer 3

其实你的理解有误，医保的报销范围是根据参保人的参加的社保种类决定的，如果你的城镇户口（北京市常住人口的户口）你就可以按医保规定报销相关的住院费和门诊医疗费，如果你是农民工或外地户口的，你就只能报销住院费了，还有就是一部报销的起点线，北京市医保的门诊费的起点线是1800元年，如果你一年的门诊费没有超过起点线，那当然不给你报销了，就是超过报销起点线部分，也是按年龄，分别报销医疗费打50%到70%，不是全部报销