高血压患者如果降不下来,要根据病因进行治疗。高血压是一个常见病、多发病,首先要保持平和的心态,其次服用降压药物以后,仍无法降下,或者降下之后不能达到有效的理想范围,应积极寻找原因,比如肥胖患者,在服用药物的过程中,可以通过控制体重减肥、改善生活方式,达到有效的降低血压的作用。
多数高血压患者,特别是2级以上的高血压患者,即收缩压≥160mmHg,或者舒张压≥100mmHg,单用一种降压药物,血压不能得到有效控制。这种情况下,建议应用2-3种降压药物联合方案,血压才能得到有效控制。因此,在服用降压药物过程中,如果血压仍无法降下,应寻找原因,积极改善生活方式。同时到医院积极救治,通过联合应用药物,血压能够得到有效控制。
血压高,吃药仍然无法将血压控制在理想水平,常见原因如下:
1、未针对病因治疗:血压高、吃药无法控制,需考虑继发性高血压所致。继发性高血压是在其他疾病基础上导致的血压持续升高,比较常见的有内分泌系统疾病中的甲状腺疾病,如甲亢,以及肾上腺疾病,如原发性醛固酮增多症,可出现高血压伴随低血钾。另外,肾脏疾病,如各种慢性的肾小球肾炎、肾功能衰竭,以及血管炎等疾病,可引发血压升高。对于继发性高血压,不能仅通过降压治疗,需找到原发病因,针对病因改善,才能更好地将血压降至正常水平并持续稳定;
2、药物剂量未达到最佳程度:降压药物的使用过程中,应注意做到联合治疗,尤其是对于2级、3级的高血压,联合治疗能够增强正作用,并且发挥最大程度的靶器官保护的效果。对于高血压,通常为了使药物有预适应性,治疗开始时采用一般剂量,但对于部分高血压,一般剂量并不能达到其圆满的降压效果,需足剂量或者联合治疗;
3、生活方式未改善:使用降压药物的过程中,未进行良好的生活方式改善,比如睡眠不好、压力大或者情绪原因等,均可引发血压升高,此时单纯地进行降压药物治疗,很难将血压持续控制至稳定。