医保同省不同市可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

可以报销。在看病时，不管是在同省其他城市，还是跨省，都是可以进行医保卡报销，但需要申请跨省异地就医，必须走相应的申请和备案流程。而同一省不同市，医保卡也是报销的，有的地区需要申请跨省异地就医;有的地区不需要申请跨省异地就医，每个地区政策不一样，建议咨询当地的社保中心。
异地医保报销条件：按照规定参加医疗保险;属于医疗保险待遇享受期;符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
异地医保报销资料：
1、社会保障卡;
2、有效身份证，例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
注：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。
省内异地医保报销流程:
1、选择医保定点医院就医。不然的话，到时候是不能够报销的。
2、确保自己的社保卡是正常的，看看是否已经激活，没有激活的话也是不能够使用的。
3、在入院治疗的时候，刷医保卡就医。办理住院手续的时候，将社保卡提交医院住院办理窗口。
4、医院会通过网上系统对住院费用中符合报销的部分进行结算。
5、出院时会根据之前的预缴费用和报销费用，算出个人应该承担的部分，多退少补。
6、另外，住院费用详单以及医保报销金额详单，一定要保管好。如果没有社会保障卡，可以拿回参保地社保局进行报销。
异地住院如果有本地县级以上（含县级）医院转诊手续，或在本地医疗保险机构办理了异地就医备案手续，在异地医保定点医院就诊，可以在所住医院直接进行医保报销。没有办理手续的，不能在所住医院直接进行医保报销。参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
1、医疗保险卡的正反面复印件；
2、已确认的《异地就医申请表》复印件；
3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4、医疗费用开支明细清单。
加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。
取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。