女性59岁。摔倒致右踝上肿痛，活动受限2小时。患者3年前摔伤致右胫腓骨远端骨折，保守治疗，畸形愈合。自述稍有跛行，踝关节活动好。讨论：手术做还是不做。个人意见：保守治疗。理由：1、术后疗效不能肯定，与术前没法比较，怕引起纠纷。2、因畸形愈合，手术钢板可能贴附性差。曾考虑闭合经皮穿针加石膏固定。家人未接受。