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伤口处理：清除毒素来源
需要尽快查明感染的创伤，并进行外科处理。
处理方法：
清除创内的脓汁、异物、坏死组织及痂皮
对创深、创口小的要扩创，3%H2O2或 1%高锰酸钾消毒
伤口周围应用被动免疫制剂：局部应用能够中和没有出来的毒素
应用抗生素消除清创残留细菌
2
应用被动免疫制剂-中和游离毒素
应用被动免疫制剂的方法是：
使用抗破伤风免疫球蛋白：临床常规应用的剂量是3000 - 6000 IU，也就是20支左右；
或者使用马血清：肌内或静脉注射 50000 - 200000 IU。
3
破伤风的治疗 - 对症支持治疗
假如毒素已经与中枢神经结合，就只有等身体代谢将结合的毒素代谢掉。等待的过程中，要对病人进行医疗的支持，让病人活到那个时间，一般10天后，症状就会明显发生好转。
治疗方法：
病人应住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激；
有条件尽可能住ICU；
控制和解除痉挛 ：这步是治疗过程中很重要的一环。
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对破伤风病情较轻者的治疗
治疗方法：
使用镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性；
应随时观察患者意识和呼吸状态，忌用大剂量，以免引起呼吸抑制；
安定（5mg口服，10mg静脉注射，每日3～4次）；
控制和解除痉挛，效果较好。
5
对破伤风病情较重者的治疗
治疗方法：
收入监护病房，气管插管或气管切开，机械通气辅助呼吸，持续泵入咪唑安定0.03-0.2mg/kg/h，或异丙酚0.3-0.4mg/kg/h；
同时注意液体平衡，每日液体2500ml以上，抽搐频繁注意检测肌酸激酶，防治横纹肌溶解；
加强支持力度。
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对抽搐严重者的治疗
治疗方法：
可用推注咪唑安定5 - 10 mg；
必要时使用肌松剂：万可松（维库溴胺）0.05mg/kg静推（在气管切开及控制呼吸的条件下使用）；
如并发高热、昏迷，可加用肾上腺皮质激素：强的松30mg口服或氢化可的松200～400mg，静脉滴注，每日1次。
7
治疗过程中，补充能量
破伤风治疗过程中，应适当为患者补充能量。
方法：
防治并发症：补充水和电解质，以纠正强烈的肌痉挛、出汗及不能进食等所引起的水与电解质代谢失调，如缺水、酸中毒等；
对症状较轻的病人，就争取在痉挛发作的间歇期间自己进食；
对症状严重、不能进食或拒食者，应在抗痉挛药物的控制下或作气管切开术后，放置胃管进行管饲，也可作全胃肠外营养；
注意防治横纹肌溶解，碱化尿液，保证入量。
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治疗过程中抗生素的使用
使用目的：消灭伤口处理时残留在伤口里面的破伤风杆菌，预防在监护室有可能合并的并发症比如说肺炎等。
使用方法：
青霉素可及早使用；
甲硝唑500mg，口服，每6小时1次，或1g，直肠内给药，每8小时1次，持续7～10日；
碳氢霉烯类广谱抗生素适用于重症患者；
据文献报道，甲硝唑对破伤风的疗效优于青霉素。