1、外形
赤小豆和红豆色泽接近，但是红豆比赤小豆色泽更为鲜艳。外形上，赤小豆呈细长形，颗粒比红豆小；红豆呈圆形。
2、食疗作用
赤小豆性平，味甘、酸，能利湿消肿、解毒排脓，有助于润肠通便、降低血脂；
红豆味甘、酸，有化湿补脾之功，特别适合脾胃虚弱者食用。
3、食用方法
赤小豆质地坚硬，难以煮烂，最适合用来煲汤或煮粥。若赤小豆与粳米同煮粥，宜先把赤小豆煮烂后再加粳米。
红豆煮好后会变软，容易出沙，口感绵密，最适合用来做美味的红豆沙糖水，若加入莲子、百合，则可益气止血、强健筋骨。
参考资料：百度百科：赤小豆
赤小豆和红小豆区别：
1、别名不同
红小豆又叫赤豆、米赤豆，是豆科草本植物赤小豆或赤豆的种子；赤小豆又叫红豆、红饭豆、朱赤豆。
2、外形不同
红小豆体积大，外形呈椭圆形，整体看起来十分饱满；赤小豆体积相对小些，外形呈细长的长条形，整体看起来比较瘦长，二者一对比十分明显。
3、颜色不同
红小豆颜色呈枣红色或暗红色；赤小豆颜色呈朱红色或黑红色。
4、硬度不同
红小豆不是很硬，一般用水煮后会变软；赤小豆很硬，一般经水煮后还是很硬。
本回答被网友采纳1、营养成分不同
红豆含有钾、钙、镁、铁、铜、锰、锌等。红豆的营养成分，赤小豆含有蛋白质、维生素B1、维生素B2、烟酸等营养成分。
2、药效不同
红豆含有较多的皂角甙，可刺激肠道，因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，对心脏病和肾病、水肿有益。赤小豆具有有行血补血、健脾去湿、利水消肿之效。
3、功效不同
赤小豆富含叶酸，产妇、乳母吃红小豆有催乳的功效，可以治疗流行性腮腺炎，肝硬化腹水。红红豆主要功效是治愈理气，通经。治疝气，腹痛，血滞经闭。
4、化学成分不同：
红豆含相思子碱、相思子灵、下箴刺桐碱，N，N-二甲基色氨酸甲酯的甲阳离子、相思豆碱、胆碱、胡芦巴碱、又含相思子毒蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等化学成分；赤小豆含糖类，三萜皂甙，蛋白质，脂肪，碳水化物，粗纤维，硫胺素，核黄素，烟酸等化学成分。
5、生长习性不同
红豆喜欢生长在开阔、向阳的河边、海滨、林缘或荒地。生长性非常强，如果不加控制，它甚至可以排挤占据其它植物的生存空间，成为该地的领主。赤小豆有较强的适应能力。对土壤要求不高，耐瘠薄，粘土、沙土都能生长，川道、山地均可种植。既耐涝，又耐旱，晚种早熟，生育期短，栽培技术简单，可做补种作物。
参考资料来源：百度百科-红豆
参考资料来源：百度百科-赤小豆
补充
1．赤豆同鲤鱼（或鲫鱼）煮汤服食，利水消肿，治脚气甚效，兼治小儿夏日因血热而致的多发性疖肿。
2.赤豆120克，煮汤当茶饮，治水肿。
3．赤豆250克，煮粥食，可通乳。
4．赤豆微炒，水煎代茶随意饮服，治产后腹痛。