第1个回答 2013-08-02
无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好,长期携带者一部分进展为慢性迁延性肝炎,少部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬化形成阶段,有极个别携带者可能演变成肝癌,具体归纳为四种情况
1、自然阴转 一般低于2%。
2、持续稳定的终身乙肝表抗携带状态 据骆抗先等报道218例无症状乙肝病毒携带者中,有48.29%的患者肝脏有轻微病理变化。
3、有一部分在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎,其中乙肝表面抗原与乙肝e抗原均阳性者有机会发展成慢性肝炎。
4、发生慢性轻、中、重型肝炎,肝硬变甚至肝癌,无症状乙肝病毒携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险性大。
乙肝病毒携带者常常有种心理负担,做为医生在对病人耐心解释的同时,帮助病人解除心理负担,鼓励其树立正确的观念乙肝并非不治之症,同时要使其明确治疗的目的不是一味追求病毒的阴转,而是阻止肝细胞的慢性化和纤维化,使病人保持良好的精神状态,适当休息,勿过度劳累,注意营养均衡,定期复查肝功。
第2个回答 2013-08-02
这是化验检查乙肝的两对半从你提问中得出:这是小三阳患者给“两对半”的5项指标排个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)还有一项,核心抗原(HBcAg),因核心抗原主要存在于肝细胞中,血清中不能表达,检测困难,故只能检测二对半而不能检测三对,所以称为二对半乙肝表面抗原又称"澳抗" 当五项全部阴性,说明没有感染过乙肝,属于健康者,如出现抗-HBs阳性,或抗-HBs和抗-HBc阳性,上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。 老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为“大三阳”,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。还常见一种,一项和五项阳性(指HBsAg、抗-HBc阳性)称1.5阳首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强 小三阳"、"1.5阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。但如果HBV-DNA呈阳性,则有可能存在病毒变异,仍有较强的传染性。如果有上述几种情况,肝功能正常,即属于乙肝病毒携带者