髂骨肿瘤早期症状

Question

如题所述

Answer 1

有的人发觉自己右侧髂骨腹股沟的位置摸上去好像有一块硬物似的，按压时还有些疼痛感，于是怀疑自己得了什么骨病，来到医院进行了影像学检查，检查结果显示双下肢基本对称，左髋臼较为浅平，右髂骨可见不规则低密度影，边缘硬化。影像学诊断考虑良性病变，后来又做了ECT检查，诊断结果为髂骨恶性肿瘤。
一、髂骨的位置
髂骨，是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部，分髂骨体和髂骨翼两部分。前部宽大的为髂骨翼，后部窄小为髂骨体。它们的下方的突起分别称髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹。髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
二、髂骨恶性肿瘤的CT诊断及鉴别
髂骨恶性肿瘤病理类型多样，骨髓来源的占大部分，大多数CT表现为溶骨性骨质破坏，盆腔内形成较大的软组织肿块，恶性程度高者易侵犯关节。良性肿瘤和肿瘤样病变多数以膨胀性破坏为主，边界清楚、硬化，无软组织肿块。骨软骨瘤和骨纤维结构不良有其特征性的影像表现。结论髂骨恶性肿瘤的影像表现有其特点，经过仔细观察及综合分析，大部分可定性诊断。
三、髂骨关节炎的临床表现
1.疼痛
疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。骶髂关节有广泛的神经支配，因此在临床上表现为多种疼痛形式，如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。骶髂后韧带由S2-4支配，骶髂前韧带由L2-S2支配，骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布，遍及关节囊整个厚度。由于其神经支配的联系复杂，因此骶髂关节病变与下腰痛有密切关系。
2.晨僵
晨僵一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
3.其他症状
可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。