车祸能走医保吗报销吗

Question

如题所述

Answer 1

车祸一般不能走医保报销。
车祸受伤者的医疗费用一般不纳入基本医疗保险基金支付范围，通常由肇事者负责赔偿。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不包括在内。但是，如果肇事者不赔偿或无法找到肇事者，受害者可以先行报销，即由基本医疗保险基金先行支付。在这种情况下，基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿。因此，车祸受伤者的医疗费用在正常情况下很难通过医保报销，除非在特定情况下，如肇事者缺失，才可能由医保先行垫付。
车祸事故的医保报销限制：
1. 医保政策通常规定，车祸事故属于第三方责任范畴，因此医保不予报销；
2. 受害者需先通过第三方责任保险获得赔偿，医保只在第三方责任保险赔偿范围外的部分提供支持；
3. 如果第三方无法赔偿或赔偿不足，受害者可向医保部门申请特殊情况下的救助；
4. 医保报销通常要求提供相关证明材料，如交警部门出具的事故责任认定书等；
5. 在处理医保报销时，应先了解当地医保政策，因为不同地区的医保政策可能有所差异。
综上所述，车祸受伤者的医疗费用一般不能通过医保报销，除非在特定情况下，如肇事者缺失，才可能由医保先行垫付。车祸事故的医保报销受到一定限制，需要先通过第三方责任保险获得赔偿，医保只在赔偿范围外提供支持。受害者在申请医保报销时需要提供相关证明材料，并应了解当地医保政策的差异。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。