嘴唇上下长痘痘的原因主要有以下几点：
一、内分泌因素
痘痘的形成与内分泌关系密切，特别是雄激素的影响。当体内雄激素水平升高，皮脂腺分泌功能会相应增强，引发油脂分泌增多，嘴唇周围的皮肤作为油脂分泌较为旺盛的区域之一，容易形成痘痘。
二、皮肤清洁不当
日常皮肤清洁不彻底，会导致嘴唇周围皮肤油脂、污垢等堆积，长时间容易引起毛孔堵塞，进而诱发痘痘的出现。
三、饮食与生活习惯
饮食中高油、高糖、辛辣食品过多，以及作息不规律、长时间熬夜、精神压力大等，都可能引发身体内分泌失调，促使痘痘的产生。此外，长期抽烟和过量饮酒也会对皮肤产生刺激，促使痘痘的生成。
四、慢性感染或过敏
嘴唇周围的皮肤对某些护肤品、化妆品过敏或遭受细菌、真菌感染，也可能引起皮肤炎症反应，表现为痘痘形态。
综上所述，嘴唇上下长痘痘主要是由内分泌因素、皮肤清洁不当、饮食与生活习惯以及慢性感染或过敏等原因所导致。为了预防和缓解痘痘的产生，建议保持规律作息，注重饮食健康，避免高糖高脂食品，保持皮肤清洁，选择适合自己肤质的护肤品，并尽量避免过度压力和精神紧张。若痘痘情况严重或持续不退，建议及时就医皮肤科进行诊断和治疗。