维生素C缺乏症诊断检查

如题所述

诊断维生素C缺乏症需要通过一系列检查。首先,如果患者长期缺乏新鲜蔬果摄入,或者有慢性疾病或人工喂养等特殊情况,可能会有诊断线索。临床表现和X线检查也是关键,毛细血管脆性增加是一个明显的体征。治疗试验显示,维生素C治疗效果显著,血清和白细胞维生素C浓度下降,凝血酶时间延长也支持诊断。



为了确诊,实验室检查十分重要。血浆维生素C测定反映摄入情况,正常值低于100ml被认为是不足,0.4-0.8mg/100ml为足够,大于0.8mg/100ml则表示充足。白细胞中维生素C含量测定则反映体内储存,正常值应大于113.6μmol/108白细胞。尿液维生素C含量测定也很重要,24小时尿液中含量不足12mg/100ml可能表明缺乏。



维生素C耐量试验可以进一步排除其他疾病,如静脉注射20mg/kg体重的维生素C后,4小时内尿液中含量超过85μmol/L排除坏血病。口服500mg维生素C后,尿液排出量达到13mg则表明充足。



辅助检查包括毛细血管脆性试验,如压迫法和正压法,观察皮肤出血点。X线检查显示出长骨干骺端钙化带异常、骨质疏松、骨折和骨骺分离等症状,这些特征性表现对诊断具有重要意义,如温伯格环、骨刺等。



在鉴别诊断中,还需注意与骨髓炎、关节炎等疾病进行区分,幼儿的下肢肿胀和假性瘫痪也需要排除其他可能的病因。综合这些检查结果,医生才能准确地诊断维生素C缺乏症。



扩展资料

维生素C(抗坏血酸)是胶原蛋白形成所必需的,它有助于保持间质物质的完整,如结缔组织,骨样组织以及牙本质。严重缺乏可引起坏血病,这是一种急性或慢性疾病,特征为出血,类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血,皮下瘀点,关节及肌肉疼痛,毛囊角化等。

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