腰椎压缩性骨折

Question

请问各位医生，三十岁女性，35天前车祸伤导致腰椎压缩性骨折，卧床休息，今天复查ct，和之前无明显改变。报告如下：受伤当天：腰1.2椎体上缘骨皮质不连续，椎体轻度压缩变扁， 腰1左侧横突不连续，但边缘光整硬化。腰2左侧横突隐约可见透亮光线。今天:腰1.2椎体呈前后高楔状改变，两个椎体右侧上缘骨质部分轻度前移位，腰2椎体上终板面塌陷，椎体后缘连线流畅。腰1左侧横突不连，无移位。于11月17日对比无明显变化。我现在很着急，问题如下:1，躺了一个多月了，怎么一点改变也没有，要到什么时候才能恢复正常高度啊？检查结果才能正常啊，还是有可能长不好了？2，一定要等检查正常后才可以下地活动是吗？3，是否还需要垫枕？垫多高？主要垫胸腰部还是腰部？4，有一个横突断了，没有移位，会有什么影响吗？5，我上厕所一直都是下地去的，很快回来。现在五周，可不可以适当的坐一会？
6，第一张是受伤当天的片子，第二个是35天后复查的片子，医生说没有什么好转。我很着急，请各位医生详细解答一下吧，感激不尽。

Answer 1

1、没改变是正常的，靠卧床是无法复位的，你这个也没必要手术复位，就这样长好就行了；

2、最少3个月才能下地，要3个月骨折愈合的强度才能承受身体的重量；

3、垫不垫无所谓；

4、横突不要紧的，不需要特殊处理；

5、下地是不允许的；

6、那个医师想看到什么好转？复位？可能吗？你在什么医院看的？不是什么骨折都需要解剖复位的。。。你不用纠结。。。追问

谢谢您的解答，我想再请问一下:
1.我现在在床上做功能锻炼，五点式和飞燕式，这些动作会不会影响横突骨折的愈合，比如移位什么的？
2.根据我的片子情况，压缩的程度大概是几分之一啊？
3.CT上说有个终板塌陷，听着很恐怖，这个问题严重吗？

追答

现在还不需要做腰背肌锻炼，6-8周再做，现在骨折已经初步愈合了，已经不怎么痛，比刚开始好多了吧，要不你也不能下床上厕所，怎么能说没好转呢。
你也就是1/4-1/5，你只是局部一个凹陷，而且这个凹陷在前柱，主要结构是中柱，你的中柱还是可以的，否则现在你起来就应该会很痛。
那个凹陷目前不必管他。你要想把凹陷弄起来只有手术，但感觉目前没那个必要。如果以后真有问题再做也可以的。

追问

太谢谢您了，您解答的非常详细，再次感谢您这样无私帮助我们这些病友。

追答

不客气

Answer 2

躺着 是防止你加重 防止的骨折处移位，从报告上看你恢复的挺好的 一个半月可做 两个月可扶墙行走 三个月不负重行走 这些时间都是大体上的 至于垫点听你主治医生的 横突没事。其实 我认识个老头坐车时 受伤自己搞x线的 知道自己是轻度椎体压缩性骨折时，都没当回事。一样好了。当然这不提倡

Answer 3

像你这个主要有可能是属于外伤，导致腰椎压缩性骨折，主要会出现腰部疼痛严重，还会出现活动受限，功能障碍等问题，您这个有可能还会导致神经有损伤，所以会出现脚踝关节乏力踝下垂。你这个还要做个肌电图，检查一下，明确诊断，一般这个主要是可以通过针灸理疗治疗，配合服用甲钴胺，营养神经，配合做些康复锻炼。

Answer 4

腰椎压缩性骨折一般在X光片表现，受伤椎体呈楔形改变，如果没有明显的骨片移位，正常愈合后不会不会影响脊柱的稳定性。一般采取口服接骨的中成药，卧硬板床休息一个月的治疗方法。现在骨折后35天了，可以在护腰的保护下，下床轻度活动。平时饮食上注意多吃含钙量高的食品。

Answer 5

连这个主要是腰椎压缩性骨折，同时还有腰椎间盘突出，主要会引起腰腿痛的症状，个人建议这个暂时没必要，手术，主要保守治疗，主要卧床休息，一般骨头三个月可以长好，恢复过程可以服用骨肽片，多吃高钙高蛋白食物。同时后面还可以配合康复锻炼和针灸理疗治疗。