脑干出血10毫升如何治疗？

Question

我母亲今年58岁，12年12月13日患的脑干出血，出血量10毫升，当时在县级医院确诊的，当时发病一分钟之内就进入了深度昏迷，去医院重症监护病房住了两天医院就说这病没有治好的希望了，让回家保守治疗，但是回家后在家一直没有停过药，本来医生说最多活不过三天但是到今天已经三十五天，生命体征一直很平稳，在第二十三，二十四，二十五三天的时候，每天都醒了一会，睁开眼睛，我们喊她，他似乎有意识，可以转动眼睛，知道看人，那几天体温也很正常，不用敷冰块，但是过了那几天到现在再也没有睁开眼睛，这几天体温也不稳定还是需要敷冰块，而且瞳孔也不是针尖状态了，对光线反应很灵敏，我想问一下有经验的大夫，还有没有醒过来的可能，有没有什么医院可以做一些好的治疗，还有，如果好了将来有什么后遗症？
有知道的大家多帮帮忙，我先谢过各位了

Answer 1

只能说这是个奇迹……脑干出血相当危险，10ml在脑干上几乎是必死之局，考虑可能毕竟老年人脑部萎缩，代偿了一部分脑水肿的空间吧……
目前病人已经过了急性期了，脑水肿基本消退，只要不再发出血，短期内应该不会有生命危险了，但是具体损伤如何无法判断，必须要有影像学帮助，建议尽早到当地稍微好的三甲医院神经内科入住，首要复查头部CT看看里面是个什么状况，必要时查核磁，然后辅以药物治疗及高压氧康复治疗，因为如果是康复治疗的话3个月内效果是 最好的，所以建议尽早。
至于预后如何，现在不好说，因为没有影像学检查结果，没法判断现在是个什么情况，所以还是尽早到医院复查，毕竟知道病情进展总比在家瞎猜好吧……
祝平安追问

我这里有CT片子可不可以帮我看看，我的邮箱号[email protected]

Answer 2

你好，脑出血一般不是脑干的危险性需要根据血量来定，一旦脑干出血不管多少都是很危险的，因为此处本身比较小，而且是生命中枢所在，发病会影响心跳，呼吸，体温等生命体征。

治疗一般是不建议手术治疗，因为手术本身就是一次伤害，而且脑干更危险，一般是保守治疗，让血自己吸收，治疗多是营养脑神经，预防并发症的治疗，一般脑血管病死于并发症的多，比如常见的肺部感染，胃出血，心律失常等，所以需要严密的检测生命体征，积极的对症治疗，一般完全吸收需要一个月左右，坚持过去就问题不大了。

Answer 3

出血量比较大，年龄也比较大。虽然有一些好转的迹象，但是恢复速度可能会比较慢。时间会很长。总的来说不是完全没有希望，但是需要很长的时间来治疗。如果后期治疗跟上，控制好并发症，也是有希望清醒的。这种情况比较常见的后遗症就是长期昏迷，具体的情况要看脑干的损伤程度和损伤部位。追问

我这有CT片子，可不可以帮我看一下，我的邮箱号447804849@qqCOM

追答

可以的，747461269。脑干出血致死率高的原因是脑干本身体积较小，又有非常多的重要神经结构和核团，此处一旦受损，很快就会引起生命体征失稳，短时间内就可以导致死亡。而脑干又被分为上脑干和下脑干，一般以中脑、脑桥上部为上脑干，此处有较多神经核团。而脑桥下部、延髓为下脑干，此处有重要的呼吸、循环中枢。所以下脑干出血死亡率远远大于上脑干。而病人可能是上脑干出血，向上波及下丘脑形成体温不稳定和意识障碍，但下脑干功能良好。所以最终存活下来。综合来看的话，出现长期昏迷的可能性比较大。

Answer 4

我爸42岁脑干出血，现在在监护室快一个月了，我爸现在的情况跟你妈的情况基本相识。但是医生说预后很不好说，因为以后还会有很多并发症，一切都是未知，医生也说不太清楚，我们能坚持到现在就不要应该放弃，去好的三甲医院，但愿我们都能看到奇迹的发生追问

恩，谢谢你

Answer 5

你妈妈太幸运了，不管结果怎么样，请珍惜这个奇迹。我父亲是18号脑干出血的，抢救了五天还是回天无力。所以请一定努力，加油。祝福老人家。追问

恩，谢谢你，愿天下父母安康