职工医疗保险如何报销

Question

如题所述

Answer 1

　　职工医疗保险报销流程：

　　(一)居民医保本地定点医院报销方法

　　1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。

　　超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。

　　2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

　　3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。

　　(二)转诊转院报销方法

　　1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。

　　2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：

　　(1)转院审批表;

　　(2)完整的住院病历复印件(盖章);

　　(3)发票原件(盖章);

　　(4)汇总清单(盖章);

　　(5)医疗保险证。

　　(三)异地安置报销方法

　　1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。

　　2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：

　　(1)完整的住院病历复印件(盖章);

　　(2)发票原件(盖章);

　　(3)汇总清单(盖章);

　　(4)医疗保险手册;

　　(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。

　　(四)出差、探亲报销方法

　　1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。

　　2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。

　　(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;

　　(2)出差地或探亲方的居住证明;

　　(3)本次住院的医疗费票据;

　　(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

　　(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;

　　(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);

　　(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。

　　(五)社区门诊医疗费报销方法

　　参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

Answer 2

Answer 3

Answer 4

医保报销需要什么手续呢？

Answer 5

外伤不报销，疾病住院报销在你的住院费用扣除200元基数不报销，剩下的按80%报销，当然你使用的药物与治疗必须在职工医疗保险报销范围内的否则不给予报销，用药报销范围内的大夫有一本书都在上面，住院后你要同大夫交流，你是职工医疗保险的尽量用范围内的药追问

包皮手术在范围内吗？肯定有住院的啊。怎么报销》谢谢

追答

在报销范围，报销比例和其他疾病一样

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