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宫颈炎患者没有明显的临床症状,但有些患者可出现阴道分泌物增多或阴道异常出血(如性交后出血)。
典型症状有:白带分泌增多,呈灰色或淡黄色、脓性,或伴有异味;异常阴道出血,如性交后有少量出血或在两次月经之间有额外的出血(即临床上所说的“月经间期出血”);阴道分泌物刺激外阴出现瘙痒感、灼热或其他不适;性交时疼痛;腰腹部酸痛。还可能伴随有:合并
尿路感染者,可出现排尿急迫、频繁、排尿疼痛或排尿困难。部分患者可伴有
发热。
出现宫颈炎的相关症状,如持续的、异常的阴道分泌物,非月经期阴道出血或性交时疼痛,尽早到医院就诊以明确病情。出现以下两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物
白细胞增多,可作出急性宫颈炎的初步诊断:1)在宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;2)用棉拭子擦拭宫颈管口的黏膜时,容易诱发出血。
医生会仔细询问患者的病史、症状,根据患者的临床表现可初步做出子宫颈炎的诊断。例如,症状出现的时间以及具体的表现;是否伴有泌尿系统症状,如排尿时疼痛;
性生活是否比较活跃,是否存在有多个性伴侣;性交时是否使用避孕套;自身或者性伴侣既往是否有过
性传播疾病;或是否性交后外生殖器有不适感。性交时是否会感到疼痛或有少量出血;是否经常进行阴道冲洗或使用卫生用品(如卫生棉条);平时的避孕方式、目前是否怀孕;是否进行过治疗,治疗方式、效果等。若出现严重的尿频、尿急、尿痛等症状需及时至泌尿外科就诊。
宫颈炎可能是上生殖道感染(子宫内膜炎)的征兆,因此医生会对宫颈炎患者进行
盆腔炎体征评估,并检测是否有沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染。同时也会进行细菌性阴道病及阴道毛滴虫病的检查,如有这些疾病医生会给予针对性治疗。宫颈炎妇科检查时可见宫颈发红、肿胀,触碰时容易流血,有黏液脓性分泌物附着在宫颈口或从宫颈口流出。白细胞检测,宫颈炎患者子宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞通常会增多。病原体检测,医生通常会使用一个小棉签或刷子轻轻地采集宫颈和阴道液的样本,以确认是否存在病原体。主要方式包括分泌物涂片、培养、
核酸检测等。
宫颈炎患者的宫颈可出现外翻、糜烂样改变,会和
宫颈柱状上皮异位和宫颈鳞状上皮内病变(SIL)等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
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