盆腔炎怎么治疗最好最快？卢媛医典专家团
复旦大学附属妇产科医院主任医师
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员
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病因
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症状
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治疗
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主要为抗生素药物治疗。抗生素可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。
医生一般会根据病史、临床表现及当地的流行情况给予经验性治疗，通常选择广谱抗菌药物以覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等；在得到实验室检测结果后，医生可能会调整用药。
此外，医生还会根据疾病的严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗，症状轻者可口服或肌肉注射。
如果病情严重或门诊治疗无效，需住院静脉输注抗生素，必要时需手术治疗，包括病灶切除、脓肿引流。
盆腔炎患者出现症状前60日内接触过的性伴侣需要进行检查和治疗。如果最后一次性交发生在60日前，则最后的性伴侣需要进行检查、治疗。
带宫内节育器（IUD）患者出现盆腔炎时不需要取出IUD，如果治疗48~72小时症状没有改善，可考虑取出IUD。
一般治疗
卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食。
补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
高热时可采用物理降温。
尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。
腹胀者应行胃肠减压。
药物治疗
以抗生素为主。一般选择广谱抗生素或联合用药。包括口服、肌肉注射或静脉输液等多种给药途径。
如果患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。
出现以下情况时均需住院给予以静脉抗生素药物治疗为主的综合治疗：
一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；
有盆腔腹膜炎；
有输卵管卵巢脓肿；
门诊治疗无效；
不能耐受口服抗生素；
诊断不清者。
静脉给药者需要在临床症状改善后继续静脉治疗至少24小时，然后转为口服药物治疗，共持续14天。
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