急性期脑血栓治疗遵循多项原则，首要目标是尽早干预和拯救神经功能。首先，提高公众对急性脑卒中及急救的认识，强调超早期治疗的重要性，一旦发病应立即就诊，争取在3到6小时内进行溶栓治疗，控制脑水肿，保护脑细胞，尤其关注缺血半暗带的挽救。
个体化治疗至关重要，依据患者的年龄、卒中类型、病情程度和基础疾病，选择最合适的治疗方案。同时，要关注并发症的防治，如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征等，并采用综合疗法，包括支持性治疗和早期康复。
对症治疗中，对血压管理需谨慎，通常不急于降低，除非血压过高。意识障碍和呼吸道感染者需要抗生素控制感染，保持呼吸道通畅，同时关注血糖控制和癫痫、抑郁或焦虑的处理。溶栓治疗如尿激酶和阿替普酶(rt-PA)有特定适应症和禁忌证，治疗过程中需密切监测并发症。
动脉溶栓疗法可能对大脑中动脉卒中患者有利，而脑保护治疗则是通过多种药物和方法降低脑损伤。抗凝和降纤治疗在特定情况下可能有助于防止血栓扩大，但需密切监测出血风险。卒中单元的建立提供了综合的急救、护理和康复服务，显著改善患者预后。
在急性期，应谨慎使用血管扩张药和脑细胞营养剂，以防止脑水肿加剧。中药和外科手术的选择需根据病情严重程度和具体征象，如大面积脑梗死可能需要开颅减压，小脑梗死则可能采取抽吸和减压术。
康复治疗强调早期和个体化，通过分阶段、针对性的训练，帮助患者恢复功能，提高生活质量并逐步重返社会。
脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。