突发脑溢血急救措施

Question

RT，希望专业人士给点意见，关于在家中突发脑溢血的老人应该如何急救，请考虑在家中突发，没有专业求助器械与药物的情况

Answer 1

脑溢血就是脑子里的血管破裂，血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛，人一晕倒就昏迷不醒，四肢松软，呼吸深沉，脉搏缓慢而有力，如果不进行抢救，昏迷超过48小时以上，就会有生命危险。
　　高血压的病人，血管都变硬发脆，弹性比较差，当情绪激动、心跳加快，或者用力扛重活，使劲解大便，血压突然上升，血管就可能出现破裂而出血。
　　脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是剧烈头痛以后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，跌倒在地。这时血压升高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声、脉搏慢而有力，大小便失禁。病情严重时呼吸不规则，呼吸一会儿快而深，一会儿慢而浅，甚至停止，血压由升高而变为下降，瞳孔（仁）散大，对光无反应，则是凶险的征兆。经急救好转后，也会出现口角歪斜，一侧肢体瘫痪等症状。
　　
对脑溢血病人，应当采取如下急救措施：
1.让病人保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动，不要进行非急需的检查。因为这时搬动和折腾病人，会促使其脑内继续出血，加重病情。以就地治疗为宜。头部可置冰袋。若躁动不安可用镇静药物；
2.保持呼吸道通畅，要给病人解松衣服，去除假牙，以免压迫和堵塞呼吸道。同时要勤给病人吸痰，清除咽喉部的分泌物，以免病人吸入呼吸道。有条件可给氧气吸入；
3.加强护理，保持病人清洁，勤翻身，防止发生褥疮；
4.严密观察病人的意识变化，待血稳定，出血停止后转送医院。在转送途中尽量避免颠簸。

Answer 2

在家中不可能急救的，一旦发生，立即送医院放射科CT室拍片，血量少于30毫升左右的，可保守药物治疗； 大于甚至还持续血流不止的，当立即手术进行，防止脑疝而死亡。
平时进行预防措施，如口服抗凝药APC、降脂药他汀类、甚至降压药降糖药等如果血压血糖也高的话。
这样可避免突发脑出血，即使有也会当时自动止住。