脑子里总是胡思乱想控制不住是脑部功能失调的表现，通常与躯体疾病或精神心理因素等相关。
1. 躯体疾病：存在心血管系统、
消化系统、神经系统疾病等躯体疾病者，可能会产生担心导致脑子里总是胡思乱想控制不住。
2. 精神心理因素：可能是社会压力过大、精神情绪紧张等心理因素导致的，多在释放压力和缓解情绪后改善症状。也可能是
精神分裂症、强迫症、焦虑抑郁等精神疾病导致的。另一种常见情形是躁狂状态，患者想法多变，感觉身体行动的速度感不上脑子思考的速度，伴言行多，管闲事。
压力过大或情绪紧张导致的胡思乱想症状通常在缓解压力和情绪后自然缓解。重性精神疾病引起的需要寻求专业心理干预或药物干预。老是胡思乱想，在临床上涉及的疾病比较多，可以是精神分裂症、
抑郁症、焦虑症、
恐惧症，也可以是强迫症。但是胡思乱想的内容不同，精神分裂症患者胡思乱想的内容往往是幻觉，妄想相关的，而且精神分裂症患者与周围环境协调性差，往往没有自知力。而抑郁症患者往往是对过去的事情反复思虑，呈现情绪低落，思维反应缓慢，无用感，无能感，绝望感，往往有自我否定，对自己觉得无能，无价值，不被人喜欢。而焦虑症患者胡思乱想往往是莫名其妙的担忧，伴有
植物神经功能紊乱症状。而恐惧症患者是对特定事物恐惧担心，往往对特定的环境有胡思乱想，伴有植物神经功能紊乱，并且有回避的行为。对于强迫症患者反复的思考往往是强迫性思维，有些患者会伴有强迫的行为，如强迫检查，强迫洗涤。而老是胡思乱想可能是强迫思维，如强迫性穷思竭虑等等。因此要
具体问题具体分析，需要进一步的检查相关的内容