伤口处理：每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛肛瘘的治疗原则 肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。 ①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。 ②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。 ③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。 三、肛瘘的保守治疗 肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。 ①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 ②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾的溶液坐浴。且要勤换内裤。 ③适当用药：可适当使用抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用管，更可防止桥形粘连避免假愈合。肛瘘的食疗法 (1)黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。 (2)大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。 (3)菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。 一、术后护理 采用常规方法，术后切口常规换药，中药坐浴，局部用药，抗生素静滴，加用康复新液，用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后，再用本品冲洗并用浸透的本品纱布填塞或敷用。 切口愈合一般分为炎症期、肉芽组织增生期、疤痕期，祖国医学也将愈合的作用分为提脓祛腐，祛腐生肌，生肌收口。 二、肛瘘术后伤口的处理措施 在手术后24小时后，将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出，若创面较深较大，则可于48小时后取出，使患者排便，然后坐浴患处，并换药。每日一次直至伤口完全愈合。 换药时，伤口应保持引流通畅，药布放到伤口深处，即伤口底部，覆盖好肉芽组织，使其由深部向外生长，但不宜填塞太紧，以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况，避免外部伤口粘连，早期愈合，而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切，对已提前愈合的外部组织要提早切除，扩大外部引流口，使引流通畅。 三、女性肛瘘患者术后的八项护理 ①及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应。 ②嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。 ③术后疼痛：手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。 ④注意观察伤口是否渗血。 ⑤术后尿潴留。 ⑥饮食。 ⑦帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。 四、手术治疗肛瘘后的注意事项 ①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 ②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。 ③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。 五、肛瘘术后敷料的护理事项 ①坐浴及冲洗：术后每天应行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽视。冲洗时应保持一定压力，以便使清洗液达到伤口的每一个角落。 ②敷料：若取出敷料时，发现伤口内有脓液，提示有残余脓腔，应即时扩大引流，否则伤口不会愈合。 ③直肠指诊：可发现伤口内有无死腔及脓液存留，此外也可发现有无肛门狭窄倾向，如有则应定期扩肛治疗。 希望对你有帮助！！！！！！！
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