第1个回答 2013-08-27
【症状与治疗】
小便失禁可以分为多个类形,症状及治疗方法各异:
急切性失禁
大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者,有尿意时需要尽快往卫生间,否则会有小便漏出。此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练。老人痴呆、多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高。
满溢性失禁
神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者,由于膀胱肌肉收缩能力下降,引致小便过量积聚而导致失禁。此类患者会在完全没有尿意时漏出小便。导尿法可帮助膀胱神经问题患者,而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题。
功能性失禁
老人、伤健人士、柏金逊症患者、中风病人及关节病患者虽有尿意,却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁。患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等,并且即使没有尿意也定时小便。
压力性失禁
身体肥胖者、长期咳嗽人士、多次生产妇女及老人等,可能会出现骨盆肌肉松弛,从而导致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑时由于腹腔压力增加,令膀胱内尿液受压,但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高,因而出现失禁现像。患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动,甚至是外科手术。
夜遗小便
特指出现于睡眠状态的失禁,原因很多。患者需接受训练、如厕训练、心理辅导及调节饮食习惯。
意识受损性小便失禁
脑部额叶因为创伤、脑梗塞或肿瘤而受损之后,患者失去自我控制意识,一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫,当众小便。患者需接受辅导,并且即使没有尿意也定时小便。
真性尿失禁
由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出。
假性尿失禁
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女性更易尿失禁
尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年,同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。
让人尴尬的“社交癌”
遗尿常常令患者陷入尴尬的场面,有时还会伴有尿骚味,妨害正常生活及作息,也可影响人的社交活动。因此,有的人将尿失禁称为“社交癌”是有道理的。除此之外,还会引起诸多身体上的不适。由于漏尿,会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂,还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能。
女性尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种。
急迫性尿失禁,表现为有强烈的尿意,但在你到达厕所前,即有尿液不自主的漏出,或是当听到流水声时,即使喝少量的液体,也会导致尿液不由自主的漏出。
压力性尿失禁,表现为行走时,一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时,即有尿液不自主的漏出,患者常常为了避免漏尿,而采取预先多次提前上厕所的方法。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。
压力性尿失禁是一种全球性的疾病,是目前发病最高的女性下尿路疾病,国外成年女性约有48%的人患有尿失禁,中国女性的发病率目前大致在29%,而上海40岁以上的成年女性中有40%的人患有不同程度的尿失禁。然而,只有不到10%的患者到医院看病,而真正找到泌尿外科医生的只有0.7%。
压力性尿失禁是指由于患者增加腹部压力而导致的尿液不自主的流出,其发病的原因非常复杂,目前研究发现的主要原因有:年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、长期吸烟和酒精摄入等。这些因素可以使患者的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱,使患者尿道压力下降,从而发生储尿障碍。