阑尾炎是什么病有什么危险

Question

如题所述

Answer 1

阑尾炎是阑尾的炎症继续最常见的腹部外科疾病　　急性阑尾炎的典型很高临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数小时完美后腹痛转移谢谢至右下腹部常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显意思的全身开始症状急性阑尾炎若不早期态度治疗高兴可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥漫性腹膜炎急性阑尾炎有％以下的死亡率发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为～％　　急性阑尾炎经非一样手术治疗刚刚或自愈后可以生活遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚管腔狭窄及周围粘连这称为慢性讲述阑尾炎易导致再次急性发作发作次数越多慢性信心炎症着想的损害也越可惜严重可以大量反复急性发作在未发作时不适没有所有症状或偶有轻度右下腹疼痛所以也称为慢性的药复发监督性阑尾炎若缺少病人从无急性阑尾炎病史而主诉尽管慢性右下腹痛不宜轻易加重诊断普通为所有慢性阑尾炎而蛮好切除阑尾应注意排除诊断其他回盲部疾病如肿瘤结核非特异性盲肠炎克罗恩氏病及移动性盲肠症等也应排除精神神经因素否则切除面前阑尾会考虑遇到困难不见即或无其他感觉病变也不花钱一定能消除症状以后　　阑尾炎的小时病因：　　阑尾一端与盲肠相通长约～cm管腔狭小仅cm二年左右阑尾壁有丰富的心的淋巴组织这就构成阑尾极易发炎的解剖基础这种稳定解剖特点也容易信赖使阑尾发生梗阻约％的二年病人可发现阑尾腔有不同原因复查的梗阻诸如粪块粪石（即长真是时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚并可有钙质等矿物质沉积而成）食物残块阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻急性阑尾炎的试着炎症消退后解释可以在阑尾形成瘢痕性狭窄星期容易导致信服炎症反复发根本作很差由于阑尾壁存在丰富勇气的淋巴组织炎性反应周日严重更促使梗阻的发生阑尾腔内平时有大量评论肠道细菌存在当有梗阻时梗阻远端的腔内压力升高阑尾壁的血循环受到影响求治粘膜的损害为细菌侵入造成条件有时阑尾腔内的粪块食物残块寄生虫异物等虽然并未造成梗阻但能使阑尾粘膜受到机械性损伤也便于细菌侵入此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛别人影响阑尾的排空甚至影响回复阑尾壁的血循环也是发炎的加号原因细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎属于血源性感染　　阑尾炎的病理过程意思和临床病情表现：　　急性希望炎症医托开始时阑尾表现充血和肿胀壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润粘膜出现小的溃疡和出血点浆膜有少量渗出腔内积存混浊渗出液称为单纯性阑尾炎因内脏疼痛定位不明正确病人感到上腹部或脐周围隐痛常伴有恶心及呕吐全身谢谢不适腹痛逐渐诊治转移至右下腹部局部并有明显痛苦触痛临床着想常用麦克伯尼氏点表示孩子触痛部位在右下腹部脐与右骼前上棘联线中外侧/处有限痛苦局性压痛点这个痛点是美国人C麦克伯尼于年首先没有发现和描述的故称为麦克伯尼氏点（麦氏点）若病情穷人专家继续发展数过程小时后阑尾肿胀和充血更为明显知道阑尾壁内常有小脓肿形成粘膜有溃疡及坏死浆膜面多量纤维性渗出腔内充满脓性液体称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎此时全身中间症状较重右下腹疼痛明显大把最后周三可发展为阑尾壁的组织坏死若有梗阻则阑尾远端坏死更严重相信呈紫黑色常在此处发生穿孔称为坏疽性阑尾炎加队一般均合并限局性腹膜炎此时除压痛外还伴有太牛明显的肌紧张见到和反跳痛体温多超过℃以上外周血白细胞计数也增多因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐经穿孔的溢出物报告只是腔内积存的脓液无肠内容物加之有大网膜包裹很少继发弥漫性腹膜炎而形成阑尾周围脓肿　　阑尾炎的多钱诊断：　　根据典型的危险临床表现上腹部和脐部周围疼痛数小时能力后疼痛心目转移到右下腹并在右下腹有显著应该的触痛一般负责诊断的药不难但仍存在％左右辛苦的误诊率误诊的感觉原因除了速度医生的经验品质和非常技术上的大恩问题外还有两个主要儿子原因怎么：①一些急性阑尾炎的表现不典型由于医风阑尾位置不紧张正常如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆后位阑尾炎腹部体征较轻盆腔位阑尾炎可出现腹泻现在症状；或者由于屏蔽阑尾炎的发病较特殊若阑尾突被异物堵塞或发生扭转腹痛一痛苦开始就位于右下腹无明显处方转移过程且为阵发性腹部体征不明显很像是泌尿系结石或肠痉挛此外也存在病人的个体因素：病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同老年人反应差症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度；小儿阑尾相对体积大就诊较晚病史也难以询问清楚；孕妇的阑尾向上向外或向后移位又有子宫增大腹部体检也与一般人不同②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎如回肠末端憩室炎急性肠系膜淋巴结炎以及某些妇科疾患如急性附件炎卵巢滤泡破裂卵巢囊肿扭转等较小的溃疡病穿孔穿孔很快封闭少量十二指肠内容物流至右下腹部也可以表现为转移性右下腹痛而上腹部压痛不明显有些内科疾患如急性胃肠炎肠蛔虫症腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现　　阑尾炎的治疗：　　单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法多数病人可治愈但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发所以急性阑尾炎一旦诊断明确仍应急诊手术将病变的阑尾切除妊娠期因盆腔充血阑尾炎症发展更快所以也应及时手术诊断不明者若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显也应开腹检查以免延误治疗术中若发现阑尾无急性炎症表现则应探查有无其他急性病变病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿应先行非手术治疗脓肿吸收后过个月或半年再切除阑尾

Answer 2

Answer 3

阑尾炎是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突，是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一，一般长7~9厘米，位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通，末端为盲端。

Answer 4

阑尾炎是因多种不同因素而构成的炎性发生改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。阑尾炎最主要的特征是转移性右下腹疼痛，急性的如果有穿孔可能会的尽快手术，慢性的可以择期手术，早期诊病，病人多可短期内康复，不少人也有保守救治成功的许多例子，但如果许多次病发最好决定手术。需要声明注意平时要注意多喝水，不要吃生冷油腻，还有尽量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。

Answer 5

概述：阑尾炎是阑尾感染引起的炎症，为外科常见病。
就诊科室：普通外科
临床症状：典型急性阑尾炎有转移右下腹痛、发热、呕吐。
危害：急性阑尾炎少数引起重症腹膜炎，慢性阑尾炎反复发作可能会导致粘连性肠梗阻。
并发症：局限性或弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、内、外瘘形成等。
检查：血常规检查、尿常规检查、腹部B超、腹腔镜检查、X线钡剂灌肠。
诊断:腹腔镜检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。
饮食建议:饮食应保持清淡、营养丰富和易于消化。
治疗原则:可采用保守治疗或阑尾切除术治疗。
治愈性:可治愈。
重要提醒:当右下腹疼痛发生时一定不能只想到阑尾炎，在诊断不能明确的情况下，应积极到正规医院诊治。比如宫外孕引起的大出血，如按阑尾炎保守治疗可能会危及生命。
病因:临床上主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其病因如下：
1.急性阑尾炎
（1）梗阻
阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
（2）感染
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他
被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎 慢性阑尾炎可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。
流行病学:各年龄及妊娠妇女均可发病，青年男性多见。
典型症状:
1.急性阑尾炎
（1）腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
（2）胃肠道症状 在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
（3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
（4）压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
（5）腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
2.慢性阑尾炎
（1）腹痛 右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。
（2）胃肠道反应 患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。
（3）腹部压痛 压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。
其他症状:在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。
诊断依据:
1.临床表现
右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
2.体征
腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等。
3.辅助检查
白细胞计数增多；超声检查可显示盲肠后阑尾炎；腹腔镜检查通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症。
治疗方针:保守治疗或阑尾切除手术治疗。
药物治疗:
因患者周身情况或客观条件不允许，也可先可用抗生素抗感染治疗。
手术治疗:
急、慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
护理:
日常护理
1.对于腹痛者，应协助患者采取半卧位或斜坡卧位，以减轻肌肉张力，缓解疼痛。
2.术后密切监测患者的生命体征，每30分钟测量1次体温、呼吸、脉搏、血压，并观察患者面色及精神状况，若出现异常情况，应立即报告医生。
3.注意休息，2周内避免重体力劳动。
饮食调理:术后当天禁食，待肛门排气后方可进流质饮食，然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。