病毒性结膜炎是引起眼睛充血的主要原因么？

Question

九天前，眼睛肿了，去医院看了说是结膜炎，打了消炎针，消肿了，但是眼睛一直红着，布满血丝的。四天后，眼睛越来越痒了，而且还是很红，于是专门去了眼科看，医生检查后说是眼睛出血加结膜炎，而且已经由细菌性结膜炎变成了病毒性结膜炎了，于是配了三天的消炎针，还有两瓶眼药水，昨天针打完了，可是今天眼睛还是充满了血丝，而且很痒，本来是只有一只眼睛红的，现在另一只也开始了，总觉得眼睛有异物感的！好痛苦啊。。。。

Answer 1

病毒性结膜炎（Viral conjunctivitis）常见的有流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎，是由病毒引起的急性传染性结膜炎。流行性角膜结膜炎为腺病毒8型、19型和37型引起，而以腺病毒8型引起者常见；流行性出血结膜炎是由肠道病毒70型所致。

【自我观察要点】
（1） 夏季发病为多，流行性出血性结膜炎可暴发流行。
（2） 起病急，尤以流行性出血性结膜炎更为急剧。多为双眼发病。
（3） 有明显 "红眼"、异物感、刺痛感、畏光、流泪，并急剧加重。
（4） 分泌物为水样、粘液性，以后可为粘液脓性。

【自我诊断依据】
（1） 起病急，多为双眼发病。
（2） 眼睑红肿。
（3） 睑结膜及穹窿部结膜出现滤泡。
（4） 结膜充血明显。结膜下出血为流行性出血结膜炎的特点，发病早期即可见到细小点状出血，继之结膜下出血扩大呈片状，甚至可遍及全部球结膜。
（5） 耳前淋巴结肿大、压痛。
（6） 结膜刮片检查单核细胞多。
（7） 流行性角膜结膜炎发病1～2周后结膜炎症渐消，而常在角膜中央部位出现数个到几十个的点状浸润，称为浅层点状角膜炎。此时异物感、畏光、流泪加重，视力有不同程度的减退。
（8） 流行性出血性结膜炎时早期即可出现角膜上皮点状脱落，呈散在、群集或片状，有时可遍及角膜的绝大部分，荧光素染色呈绿色（荧光素染色阳性）。

【自我保健措施】
1. 药物保健①患眼频滴抗病毒眼药水，如0.1％～0.5％三氮唑核苷（病毒唑）、或4％～5％吗啉双胍（病毒灵）或0.1％阿赛洛维（无环乌苷）等眼药水，每次2～3滴，每1～2小时1次，亦可加用1％～3％阿赛洛维眼膏，每次2～3滴，每日1～3次，临睡前尤宜应用。②发病早期一般不宜滴用皮质类固醇，如0.5％可的松、0.5％强的松龙、0.1％地塞米松眼药水、眼膏等均不宜用。在发生角膜损害时，则可考虑与抗病毒眼药合用，每次2～3滴，每日3～4次。③应用抗病毒眼药时最好与抗生素眼药（如3％洁霉素或0.25％氯霉素等眼药水）合用，以防止继发感染。④中药治疗：服用银翘解毒丸或牛黄解毒丸。当有角膜损害时，宜清肝泻肝，可用龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、当归、木通、甘草等）,选加白蒺藜、密蒙花、连翘等。
2. 护理保健①宜隔离治疗。②集体单位如托儿所、幼儿园、学校等勿用集体滴眼药的方法。③与患眼接触过的医疗用具和医护人员的手等都应严格消毒，以免交叉感染。患者的洗脸用具等要专用，用后亦应消毒。
3. 饮食保健①不宜食用热性食物如韭菜、蒜、榨菜、桂皮、花椒、酒酿、羊肉、鸡肉、杨梅、荔枝、栗子等。②应多吃凉性食物如萝卜、菠菜、马兰头、芹菜、草头、慈菇、黄瓜、冬瓜、鸭肉、鹅肉、鸭蛋、西瓜、梨、香蕉、荸荠等。③夏枯草、桑叶、菊花煎水代茶饮。
4. 卫生保健①加强个人卫生，做到勤洗手，不用手揉眼，手帕、毛巾常洗烫、晾晒，洗脸用具应尽量做到分盆、分水、分巾，不用公共场所如理发室、浴室等未经消毒的洗脸用具等。②本类疾病流行季节少到或不到人口众多的公共场所如影院、游泳池、浴室等以免被传染；罹患本类眼病后更应自觉的不去该等场所，以免传染给他人，避免大面积流行。

【注意事项】
病毒性结膜炎的治疗以局部频滴抗病毒眼药水和涂用抗病毒眼膏为主，并应防止其流行。
浅层点状角膜炎不发展成角膜溃疡，角膜损害可持续数月甚或数年后消失，较重者可遗留云翳，但对视力一般无明显影响。流行性出血性结膜炎约在1周左右结膜炎症缓解；结膜下出血和角膜上皮脱落较轻者1～2周左右吸收消退；重症者，角膜上皮脱落广泛、顽固，角膜上皮可反复脱落，而可持续数月或数年之久，但愈后不留疤痕而不影响视力；本病可能累及神经系统，流行期间有极少数患者在结膜炎症消退后1周左右发生类似小儿麻痹样的下肢运动麻痹，故应加以注意。

Answer 2

细菌,病毒,沙眼衣原体的急性感染都可以引起病毒性结膜炎,.用眼不洁,体质弱,疲劳也可以引起. 应该严格搞好个人卫生,勤洗手,洗脸和不用手或者衣袖擦拭眼睛;毛巾脸盘要和家人分开,杜绝传染!还应注意劳逸结合,饮食清淡.

Answer 3

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外，还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察，若结膜充血减轻，角膜病变缩小变平，说明治疗有效。若结膜充血加重，角膜病变向深及周围扩展，前房积脓明显，表面病情恶化，治疗无效，应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

1.热敷

使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。

4.药物治疗

（1）抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

Answer 4

最好是去医院检查下啊。