什么是卵巢囊肿

如题所述

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
病因
1.遗传因素
据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素
长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

临床表现
中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。

检查
彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.超声检查
超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示患侧卵巢肿大,有触痛。
2.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
3.放射学诊断
MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
4.其他
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

诊断
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。
卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,通过腹部触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。

治疗
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
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第1个回答  2019-07-04
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例
1.遗传因素.据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素.卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素.长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素.食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。本回答被网友采纳
第2个回答  2018-12-11
卵巢囊肿,是折磨很多女性朋友的一大问题。
下面讲一下卵巢囊肿。
这个折磨很多时候也是心理上的巨大压力和焦虑。
咱们就来展开谈谈,帮助大家认识这个问题,
认识理解了这个问题,心中有底,有的放矢的去针对性解决。
就少了很多心理上的压力了。
然后保持轻松的心情,也是妥妥的就去解决啦。
卵巢囊肿是属于良性肿瘤。
发展也很缓慢。
常见的症状是月经紊乱,腹胀、腹痛等。
在中医里没有卵巢囊肿这个病名。
在中医属于症瘕、积聚、肠覃的范畴。
卵巢囊肿一般在女性月经、孕、产、乳等女性生理活动最旺盛的时候发病。
最容易导致肝血不足。
因为女性在月经,孕育,生产,哺乳这些生理活动都会大量的耗损阴血。
导致身体经常出现阴血不足,气有余的状态。
就导致气血失衡。
气血津液是维持人体生命活动正常运作的基本物质。
气和血是相互依存的。
血耗伤气。
气损耗血。
气能生津,
津血同源。
女性经常处于血不足的状态。
肝藏血。
肝血不足,得不到较好的滋养。
导致肝郁不疏。
气滞血瘀。
肝气郁结,横犯脾胃,伤脾导致运化失常。
运化失常导致水湿运化不能正常良好的进行。
然后导致痰湿积聚。
痰湿是粘腻的,会影响气血正常良好的运行。
然后就堆积瘀堵。
瘀血堵塞了,加上气血失调,痰湿积聚。
就会影响到冲任的正常运行发挥。
时间久了,就积聚变成卵巢囊肿了。
另外,肝气疏泄是否正常,肝血是否旺盛。
直接影响到少腹的气血滋养是否良好。
少腹是肝经所主。
卵巢位于少腹。
冲脉隶属于肝,
出现了卵巢囊肿,就会影响冲脉的正常运行。
进一步阻碍了肝经气血流畅的运行。
肝的疏泄不能正常进行。
从而又加重了气血不畅。
影响气血津液的正常输布,脏腑得不到良好的滋养,肝血更加不足。
这就是一个恶性循环了。
也就是说,导致卵巢囊肿的出现是因为肝血不足,肝郁脾虚。
而囊肿出现之后,又反过去进一步影响到肝血不足。
然后这个问题就一直折磨好多女性朋友。
身体的问题和心理问题也是相互影响。
肝郁不疏,肝血不足,势必导致心情不好,情绪不稳等。
心情方面的问题又加重肝的问题。
这样方方面面的自动的促进问题往不好的方面发展。
而如果你明白了这个事,从任何一个方面,或者几个方面同时着手去干扰调理。
妥妥的就会越来越好啦。
另外,寒气停滞在肠外。和卫气杠上了,然后导致气滞血瘀,也会出现卵巢囊肿。
第3个回答  2018-04-03
概述
导致多发性卵巢囊肿的原因,和长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大等因素有关。这些因素会造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。
折叠编辑本段导致女性不孕
1、卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,若卵巢发生囊肿,则病变部分失去了使卵子发育、成熟及排出的功能,导致不孕。
2、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,可产生某些相应激素,干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,出现不孕。
3、卵巢囊肿的发生与高胆固醇饮食、电离辐射、化学物质侵害有关,而这些不利因素同时也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可产生两种病症。
4、卵巢囊肿较大者患不孕症的比例较高,双侧囊肿者患不孕症的比例较高,考虑是由于卵巢更多更大面积病变,失去了有效的使卵泡发育及排卵的功能。
折叠编辑本段病症原因
1、遗传因素:据统计,20%-25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2、环境及生活方式因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。研究还发现,欧美国家卵巢肿瘤的高发病率可能与食物中胆固醇含量高有关系。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的西化,一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也可能有关。
3、内分泌因素。卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄,所以认为与内分泌失调有关。
折叠编辑本段注意事项
1、卵巢囊肿属于一种肿瘤,卵巢内的酸化环境有利于肿瘤的生长,所以平常要多吃一些碱性食物(西葫芦、竹笋、海带、番茄)来中和这些酸性环境,可以有效地降低囊肿的增生速度。
2、不去夜店,很多年轻的女性流连夜店,在夜店内抽烟喝酒,这些都是不对的,卵巢囊肿患者不单要戒烟限酒,同时还要注意不要吃咸而辣的以及过热、过冷的食物。
3、保持心态良好,女性患者保持良好的心态去面对疾病,对疾病的治疗有很好的效果。
折叠编辑本段护理
1、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
2、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼。
3、药物辅助调理:现在市场上有很多的调理卵巢的保健品和药物。患者应该结合医生的建议,根据自身的情况选择适合自己的药物进行调理。
4、放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。
折叠编辑本段症状
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
一:当多发性卵巢囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。
二:多发性卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性生活会发生疼痛。
三:较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
四:当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。
五:腹围增粗腹内肿物。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适。
六:下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部肿胀、下坠感。
折叠编辑本段原因
一、不良的生活习惯
由于社会压力的增加,使得很多女性患者在工作上付出双倍的努力,经常性地熬夜加班、饮食不规律、排便不畅、缺乏运动等等生活中的不良习惯,使得身体各项机能都逐渐地下降,免疫力地衰退,使得身体无法承受巨大的压力,卵巢组织就会逐渐地排卵不正常,只是月经出现问题,导致不孕不育的出现。
二、内分泌失调
卵巢是培养和产出卵子的最重要的器官,如果卵巢出现问题,会使得月经多于频繁的出现,使得卵子无法正常地停留在卵巢中,从而出现性早熟的现象,因此,出现卵巢囊肿的几率也会增大,严重时还会有恶变的可能。
三、居住环境差
新装修的房子内的油漆味并没有彻底的散发,或长期居住在有化工厂等等地区,很容易产生有害的气体,当被人体吸收时,就会影响到卵细胞的正常生长,诱发卵巢囊肿的出现。
四、身体细胞酸性化
身体组织内部的细胞逐渐地处于酸性化,破坏正常的细胞组织结构,使得细胞的活动性减弱,使得卵巢内部的细胞无法生存,从而出现分离或变异,加快细胞的增长速度,从而形成卵巢囊肿。
折叠编辑本段可能引发现象
多发性卵巢囊肿是妇科病的一种,发病率较高,通常患者会出现很多明显的症状。女性朋友们在生活中应该警惕多发性卵巢囊肿的出现,有些现象可能是提醒女性朋友们患有了多发性卵巢囊肿,需要及时到医院检查、诊断。以下几种现象需要女性朋友们警惕多发性卵巢囊肿:
多发性卵巢囊肿可能引发的现象1-月经疹:
有的女性月经要来的前几天会出现面部红斑,身上也会有,这医学上叫月经疹,随着月经结束而消失,不需特别治疗。否则应该到医院检查是否是多发性卵巢囊肿。
多发性卵巢囊肿可能引发的现象2-病变斑:
值得注意的是盆腔炎、内分泌失调等综合因素引起的"病变斑",往往长时间不退,还伴有脸色发黄、发灰、发暗的症状。比如30岁以上女性,有经期延长或间歇性闭经、肥胖、便秘等症状,如果脸上的青春痘总好不了,那就应去做一次妇科B超检查,看看是不是多发性卵巢囊肿。
多发性卵巢囊肿可能引发的现象3-黑眼圈是特殊的斑:
特别把黑眼圈作为一类特殊的斑。如果发现从内眼角向下方约呈45度角的棕褐色或浅灰黑色月弯形条状,那可能是月经不调、功能性子宫出血及性生活不节制等引起。一般年轻时不明显,到中老年时期开始走向外上方一直达到外眼角,呈半圆形,很难消退。
女性朋友们需要警惕以上几种现象,出现之后需要及时到医院检查是否患有了多发性卵巢囊肿。
折叠编辑本段病症诊断
(1)尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。 (2)自觉小腹增大,腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
(3)妇科普查发现卵巢肿块。
腹痛 如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
压迫症状 巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症。
月经紊乱 一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
折叠编辑本段治疗
过去治疗卵巢囊肿,一般保守的治疗方式是卵巢切除,但是作为分泌女性雌性激素,形成卵子的重要器官,卵巢对于女性的作用不言而喻。具有声像、影像三维扫描功能的导航微电极技术,对卵巢及囊肿立体定位,细如发丝的微电极通过阴道、宫颈口置入囊腔,吸出囊腔积液,通过因子介入、电离作用,使囊肿组织失活,从而恢复正常卵巢,且不损伤卵巢结构及正常生理功能,避免了出现摘除卵巢的可能。
多发性卵巢囊肿目前最佳治疗方法为宫腹腔镜。宫腹腔镜联合术是宫腔镜和腹腔镜联合治疗的一种技术称谓,是巨资从德国引进,通过宫、腹腔镜技术,医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术,检查、治疗同时进行,将创伤减低至最低限度,安全,无痛苦。与传统手术需要大切口相比,宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口,患者在不知不觉中便完成了手术。切口小,受的损伤也少,术后恢复就更快,一般2天左右就可出院。
折叠编辑本段早期治疗
早期治疗的好处: 一、保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。
二、预防体型改变-PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。
三、防恶性肿瘤-因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
四、治疗不孕-术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。
折叠编辑本段生育影响
多发性卵巢囊肿是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化。患者以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征。而女性排卵与两者之间有着密切关系,当中若一旦发生病变,是有不孕的可能。
由于持续无排卵和雄激素过多引起。但多发性卵巢囊肿患者并不是绝对不可以怀孕,经过治疗后可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。由于它会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌,因此,治疗的目的不仅仅是为了能够生育,即使生过孩子后也要积极治疗。
发性卵巢囊肿是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,卵泡在体内正常的激素水平刺激下生长发育,于月经中期发育成熟,此时血中会出现黄体生成素、卵泡刺激素高峰,在该峰刺激下导致成熟卵泡最终排卵,由此可见,无论是卵泡的正常发育还是排卵,都依赖于体内正常的激素水平。
折叠编辑本段疾病问题
卵巢囊肿影响月经吗?
女性患了卵巢囊肿会引起卵巢坏死,破坏内分泌平衡、干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,从而引起月经紊乱。此外,较大的卵巢囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难,当症状比较严重、出血频繁时,女性患卵巢囊肿的可能性就高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。卵巢囊肿可分为卵泡囊肿和黄体囊肿。目前认为,卵巢囊肿可能与内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏有关,因此,卵巢囊肿是会影响月经的。女性出现月经周期不正常时,应及时到医院做专业的妇科检查,以确诊是否患有卵巢囊肿,再有效的治疗,否则会导致女性不孕。
第4个回答  2010-12-05
大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种: 1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。 2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。 3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。 4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。 5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。 6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。 卵巢的恶性肿瘤,种类繁多,其预后情形皆不相同。一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差。 7.子宫内膜样瘤 肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质,在囊瘤的内外也无出血现象。
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