【临床执业医师考讯】中毒临床表现: (一)急性中毒:可引起严重的昏迷、发绀、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等。 (一)皮肤粘膜症状 1.灼伤:见于强酸、强碱、煤酚皂液(来苏)等腐蚀性毒物中毒。 2.皮肤潮红:如酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚;一氧化碳及氰化物中毒,口唇粘膜呈樱桃红色。 3.发绀:引起血红蛋白氧合不足的毒物或产生高铁血红蛋白的毒物(如亚硝酸盐、苯胺、硝基苯)均可导致发绀。 4.黄疸:致肝损害(如四氯化碳、毒蕈、蛇毒、鱼胆)或急性溶血(如砷化氢中毒)的毒物可引起黄疸。 (二)眼症状 1.瞳孔扩大:见于阿托品类中毒。 2.瞳孔缩小:见于有机磷农药、氨基甲酸酯类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。 3.视神经炎:甲醇 (三)神经系统症状 1.谵妄:见于阿托品、酒精、抗组胺药物等中毒。 2.肌纤维颤动:见于有机磷农药、氨基甲酸酯农药中毒。 3.昏迷:是急性中毒常见症状,麻醉药、镇静催眠药、有机磷、各杀虫药等以及很多可引起中毒性脑病(脑水肿)的毒物均可引起。 4.瘫痪:可溶性钡盐,三氯化二呻、正乙烷、磷酸三邻甲苯酯、蛇毒等 5.精神失常:见于甲乙铅、二硫化碳、CO、有机溶剂、酒精、阿托品、抗组胺药物等 (四)呼吸系统症状 1.呼吸气味:酒精中毒有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;有机磷中毒、砷中毒、硒中毒有蒜味。 2.呼吸频率:呼吸中枢兴奋剂、甲醇及水杨酸类中毒可引起呼吸加快;镇静安眠药、吗啡中毒可使呼吸减慢。 3.肺水肿:刺激性气体、磷化锌、有机磷农药中毒可引起肺水肿。 (五)循环系统症状 可有心律失常、心脏骤停、休克等表现。 (六)消化系统症状 可有呕吐、腹泻、腹痛、肝损害的表现。 (七)泌尿系统症状 有些毒物或药物损害肾小管,引起急性肾功能衰竭,如汞、四氯化碳、磺胺、多粘菌素、蛇毒、毒蕈等中毒。 (八)血液系统症状 1.溶血性贫血: 可见于砷化氢、伯氨喹啉、苯胺、毒蕈等中毒,严重者可发生溶血性黄疸、血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。 2.白细胞减少和再生障碍性贫血: 见于氯霉素、抗癌药、苯中毒等。 3.出血: 可因毒物(如阿司匹林、氯霉素、抗癌药等)引起血小板量或质的异常,或毒物(如肝素、敌鼠、蛇毒等)引起凝血障碍导致出血。
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