血清钾离子<3.5 mEq/L称为低钾血症,它与钾离子摄入不足和胃肠道及肾脏丢失增加有关。低钾血症主要影响神经和肌肉功能,中度低钾有乏力、便秘和心律失常等症状,严重的可影响心肌收缩力及兴奋性。
当血钾﹤2.5 mEq/L或存在由低钾引起的恶性心律失常时,可10 mEq静注,大于5分钟。除非必要,否则应缓慢纠正低钾血症
正常肾脏有很好的保钾功能。血钾浓度过低，通常是由于肾功能异常或通过胃肠道排出过多（呕吐、腹泻、使用泻药或结肠息肉）。很多食物都含有钾，因此血钾过低很少由摄入太少引起。
有一些原因可引起钾从尿中丢失。最常见的是服用某些利尿药，肾脏过量排出钠、水和钾。另外一些引起血钾过低的原因很少见。库欣综合征患者，肾上腺产生过量的皮质激素，这种激素能引起肾脏大量排钾（见第146节）。摄入大量甘草或咀嚼某种烟叶，也能引起肾脏过量排钾。利德尔综合征、巴特尔综合征和范科尼综合征患者，出生时就有肾保钾功能缺陷。
某些药物，如胰岛素、平喘药舒喘灵、间羟舒喘灵和茶碱类药物，都能增加细胞外钾转入细胞内，导致血钾过低。
症状
血钾浓度轻度降低一般不会引起症状。较严重缺钾（血钾浓度低于3mmol/L）能引起肌肉无力、抽搐、甚至麻痹，产生心律不齐，特别是有心脏病的人。因此，服用地高辛的心脏病人，血钾过低的危险特别大。
低血钾症与钾缺乏症是不同的概念，后者是指机体总钾量不足。因体钾缺乏时血钾不一定会降低，而低
血钾时也可不伴有体钾的缺乏。因此，根据血钾的浓度来判断体钾是否正常往
往会误诊。如应用葡萄糖和胰岛素后血钾水平显著降低，这是由于钾进入细胞
以合成糖原，因此体钾并不减少。刨伤或外科手术后血钾增高也不是体钾增多
的表现。但通常低血钾症一般都伴有体钾的缺乏。
[病因]
摄入不足 食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正
常的需要量，就会引起缺钾。
丢失过多 体内的钾可自消化道和肾脏丢失。自消化道丢失：严重的呕
吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一
般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较
复杂，除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾
脏排出。
经肾丢失：醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺
皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高
渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾
丢失的因素。
分布异常 钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发
生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原
合成加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,
同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力
衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。
[症状]
病犬精神倦怠，反应迟钝，嗜睡，有时昏迷。食欲不振，肠蠕动减弱，
有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻，四肢无力，腱发射减弱或消失。心肌收
缩力减弱，心律失常。尿量增多。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。
[诊断]
必须分析失钠的病史，结合临床症状，实验室和心电图检查，进行诊断。
实验是检查 血清钾浓度低于3．7mEq/L，并伴有代谢碱中毒和血浆二氧
化碳结合力增高。
心电图检查 S-T段降低，T波低平、双相，最后倒置,出现U波并渐增高,
常超过同导联的T波，或T波与U波相连呈驼峰样。
[治疗]
除治疗原发病外，可补充钾盐。
缺钾量(mEq)＝(正常血钾值一病犬血钾值)×体重(k8)×60％
注：60％(0．6)为体液占体重的百分率；犬正常血钾值为4．4mEq/L。
已知10％氮化钾溶液每毫升含钾1．34mEq(见表4-23)，故需补充10％的
氯化钾溶液 (m1)＝缺钾量(mEq)÷1．34mEq／m1。
将计算补充的10％氯化钾溶液的1／3量，加入5％葡萄糖溶液200ml中
(稀释浓度不超过2．5mg／ml)，缓慢静滴，以防心脏骤停。
细胞内缺钾的恢复速度比较缓慢，对于一时无法制止大量失钾的病例，
则必需每天口服氯化钾补充。
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