胆囊息肉最佳治疗方法？

Question

如题所述

Answer 1

胆囊息肉是一种常见的肝胆疾病，给患者的正常饮食带来了很大的影响，因此我们绝不能置之不理，任其发展。下面就具体来看看胆囊息肉的原因有哪些吧？囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多，胆囊营养不足，所以当胆汁成分发生改变，胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就被腐蚀坏了，出现炎症，也就是胆囊炎，久之胆囊壁不能愈合，就形成胆囊息肉。有胆囊息肉可以喝德盙的励柦舒茶，清热利胆，滋养胆囊，每天两杯清肝利胆。
而在生活中，不良的生活习惯就会引起胆囊息肉的发生：
第一、经常吃高脂肪、高胆固醇食物。如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。
第二、经常喝酒、甚至是醉酒。因为酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，甚至增加胆囊息肉的癌变系数。
第三、饮食不规律，不爱吃早餐。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁没有被充分利用，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
第四、平时经常爱吃纤维素含量高，多渣的食物。经常对肠胃产生刺激，同样容易患胆囊息肉。
第五、胆囊息肉病因与饮食是有很大的关系的。胆囊中的胆汁有消化食物的作用。患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。

Answer 2

有胆囊息肉的患者，平时一定要注意多休息，注意饮食清淡，禁辛辣刺激食物，多喝点热水，多吃青菜和水果，你可以吃点消炎利胆片和阿莫西林胶囊，这个要看胆囊息肉的大小，如果息肉很大的话，这个只能考虑做手术治疗。

Answer 3

如果胆囊息肉大于一公分，首选手术切除胆囊。对于小于一公分的胆囊息肉目前有两种方法，一种是随访观察，通过B超、CT来观察胆囊的变化。总体来说，胆囊息肉的生长是比较缓慢。另一种是通过内镜下做保胆的息肉摘除。大多数的胆囊息肉，我们还是要进行随访观察或者是手术治疗两种方法。胆囊息肉还可以通过排胆、利胆、中药等治疗来进行，减少炎症的发生，减少胆囊炎的发生。

Answer 4

一、胆固醇息肉--多为良性

胆固醇代谢失调，胆汁中胆固醇增多，使胆固醇结晶沉积，被囊壁细胞吞噬堆积于黏膜固有层，逐渐形成胆囊胆固醇息肉，质脆易脱落，属于非肿瘤良性病变。多发性息肉以胆固醇息肉较多见。

弥漫型:粟粒样黄色小结节，广泛分布于整个胆囊黏膜表面。

局限型:呈桑葚状，有细蒂与胆囊黏膜相连。二、炎性息肉--伴结石者癌变率相对较高

慢性胆囊炎症、胆结石，长期直接刺激胆囊壁形成的肉芽肿。多为单发，直径＜1cm，有宽基附于胆囊壁，伴结石者比单纯性胆囊炎性息肉癌变率高。

三、腺瘤样息肉--多为良性，部分癌变倾向

单发或多发，直径5-10mm，分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管乳头状腺瘤。息肉多发，合并结石，无蒂，直径＞1cm有癌变倾向。

四、胆囊腺肌增生症

胆囊黏膜和肌层增生，胆囊壁增厚、壁内憩室形成，同时伴囊肿和罗阿窦（壁内憩室）增殖。伴临床症状者考虑癌前病变可能。原发硬化性胆管炎者，胆囊息肉通常为恶性。

弥漫性：胆囊壁弥漫性增厚。

节段性：胆囊壁中段出现环状增厚且互相连通两个小腔，使胆囊像葫芦状。

局限性：胆囊底部较多。

五、胆囊息肉切除指征

①单发无蒂息肉；②息肉直径＞1cm；③基底宽；④50岁以上有症状者（右中上腹隐痛，饱胀感）；⑤胆囊壁增厚；⑥位于胆囊颈部的息肉样变或伴结石者。

六、胆囊息肉和胆囊癌鉴别点

①部位：胆囊息肉好发于体部，胆囊癌多发于颈部。

②大小：良性息肉直径＜1cm，多为胆固醇息肉，胆囊癌腺瘤恶变直径多＞1cm，单发。

③形态：息肉多为乳头状，表面光滑，有细蒂，胆固醇息肉有的呈桑葚状，表面略粗糙；胆囊癌菜花样，基地宽。

④彩超：胆囊息肉呈中强回声，胆囊癌多为低回声或混合回声。

⑤胆囊壁：胆囊息肉的胆囊壁正常或毛糙，胆囊癌的胆囊壁多明显增厚，模糊不清或中断改变.

⑥伴结石：息肉多不伴结石，胆囊癌多伴结石。

⑦超声胃镜：息肉的胆囊壁完整，胆囊癌使得囊壁的三层有不同程度的浸润破坏。

⑧B超引导胆囊穿刺，送病理检查找癌细胞，抽取胆汁做癌胚抗原测定。

胆囊息肉基本无特异的临床症状，也不会消失，药物治疗基本没什么作用，根据不同部位、形态、是否伴结石等因素的不同胆囊息肉的癌变率不一致，如果达到切除胆囊指征就至相关科室手术切除，如果没有达到切除指征则需3-6个月复查肝胆脾胰彩超监测胆囊息肉大小、形态等，一旦发现癌变倾向，立即切除，手术方式一般为腹腔镜下胆囊切除。

Answer 5

胆囊息肉治疗方法，要根据疾病具体情况选择： 1、如果高度怀疑胆囊息肉存在恶变情况，建议把胆囊完整切除，并进行病理检查，明确良恶性。如果是恶性，要根据病理报告，追加肝脏、肝叶切除，淋巴结清扫等治疗。 2、如果明确没有恶变，注意清淡饮食即可。因为临床相当一部分是胆固醇沉积造成的假息肉，不是真的息肉。

Answer 6

胆囊息肉的患者一般会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重的还会导致癌变。如果是体积小于1公分的胆囊息肉，可以进行随访观察，定期去医院做检查。如果是较大的胆囊息肉，可以考虑进行切除手术，比如腹腔镜手术等。