1． 总T3、总T4： \x0d\x0a正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L \x0d\x0aT4 78.4~157.4 nmol/L \x0d\x0a意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标； \x0d\x0a②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减； \x0d\x0a③确定甲亢的分型； \x0d\x0a④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标； \x0d\x0a⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。 \x0d\x0a\x0d\x0a2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4） \x0d\x0a正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L \x0d\x0aFT4 7.5~21.1 Pmol/L \x0d\x0a意 义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。 \x0d\x0a\x0d\x0a3． 促甲状腺激素（TSH） \x0d\x0a正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L \x0d\x0a意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标； \x0d\x0a②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎； \x0d\x0a③是医生评价疗效、调整用药的有效指标； \x0d\x0a④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。 \x0d\x0a目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。 \x0d\x0a\x0d\x0a4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb） \x0d\x0a正常参考值： 〈5 U/L \x0d\x0a意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义； \x0d\x0a②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解； \x0d\x0a③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发； \x0d\x0a④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆； \x0d\x0a⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”； \x0d\x0a⑥预测新生儿甲亢。 \x0d\x0a\x0d\x0a5． 血清甲状腺微粒体抗体（MCA） \x0d\x0a血清甲状腺球蛋白抗体（TGA） \x0d\x0a正常参考值：MCA 〈 20% \x0d\x0aTGA 〈 30% \x0d\x0a意义: ①辅助诊断甲状腺炎； \x0d\x0a②约60%甲亢MCA、TGA升高； \x0d\x0a③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。 \x0d\x0a注 意：如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。 \x0d\x0a\x0d\x0a甲状腺危象，是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下，导致病情突然恶化，出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等，以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱，并危及病人生命安全的严重表现的概称，如不及时抢救，死亡率极高，死亡率可达50%，即使及时正确地抢救治疗仍有5%～15%的死亡。因此，必须避免诱因，注意先兆，早期发现，及时治疗，以最大限度的降低死亡率。 \x0d\x0a诱发甲亢危象的常见因素较多，涉及多科病，主要诱因有： \x0d\x0a①内科因素：感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物（随便停药）或重症患者未经及时、积极治疗者。 \x0d\x0a②外科因素：主要是甲亢手术前未能妥善准备；其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，也可诱发本病。 \x0d\x0a③其他：手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。甲状腺肿大明显，病情较重，行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者，多发生在碘治疗后1～2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。 \x0d\x0a甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候，如能早期发现，及时救治，多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状，主要表现为原有甲亢症状突然加重，发热，体温在38℃～ 39℃之间，病人自述心慌，心率增快，常达120～140次/分钟，烦躁不安，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，乏力，多汗等。
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