低血糖的症状与体征可有以下临床表现： (1)交感神经系统兴奋表现：面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解。 (2)意识障碍症状：意识朦胧，定向力、识别力减退，嗜睡，多汗，震颤，记忆力受损，头痛，淡漠，抑郁，梦样状态，严重时痴呆，有些人可有奇异行为等，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。 (3)癫痫症状：阵发性抽搐，多为大发作或癫痫持续状态。 (4)锥体束及锥体外系受累症状：神智不清，躁动不安，痛觉过敏，阵挛性舞蹈动作，瞳孔散大，甚至出现强直性抽搐。 (5)小脑受累表现：共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低及步态异常等，尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。 (6)脑神经损害表现：视力及视野异常，复视，眩晕，面神经麻痹，吞咽困难及声音嘶哑等。 (7)周围神经损害表现：肢体麻木，肌无力或肌颤等，还可致足下垂、手足细动作失灵，如不能写字、不能进食、不能行走、甚至卧床不起。 (8)器质性病变所致低血糖表现：最常见于胰岛素瘤性低血糖。
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