第1个回答 2013-07-05
肝脏是人体最大腺体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可 分为上、下两面，前后两缘，左右两叶，成人肝脏重约1400g(男性1500 g左右，女 性1300g左右)占体重的1/30－1/50。� 肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分，小部分位于左上腹,卧位时，肝脏 的上界在右侧锁骨中线第五肋间，通过叩诊便可发现其上界。一般情况下在上腹部 触摸不到肝脏下缘，但有一少部分人肝脏位置下垂，则可于肋缘下触及肝下缘。 在儿童期，肝脏位置较成人略低，肝下缘在肋下1cm－－2 cm处，少年期后， 在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变，站位和吸气时肝脏 下移1－－2 cm，而仰卧位和呼气时则有所上升。 肝脏的邻里关系 肝的邻近脏器有：左叶上面连于膈，与心包和心脏相邻；右叶上面连于膈，与 右胸膜腔和右肺相邻，因此，肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺；右 叶后缘内侧邻近食管；左叶下面接触胃前壁；方叶下接触幽门；右叶下面前边接触 结肠右曲；中部近肝门处邻接十二指肠；后边接触肾和肾上腺。肝脏有病时会影响 这些器官的功能，同样，这些器官的病变也会侵犯肝脏。 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础，可分为五叶、四段：即左内叶、左外叶 、右前叶、右后叶及尾叶；左外叶又分为左外叶上、下段，右后叶又分为右后叶上 、下段。肝脏被许多韧带固定于腹腔内，肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏 的血液供应3／4来自门静脉，1／4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦 ，它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，静 脉收集消化道的静脉血，主要供给营养。 认识肝脏 要有效地防治肝病，首先就要对肝脏有一个正确的了解。要了解肝脏在体内的 位置，知道肝脏是一个什么样的器官，清楚在生命运动中它起哪些作用，以及如何 保护肝脏不被病毒及有害物质侵犯，患了肝病之后如何治疗和调养等。 人体内，除了我们熟知的心脏、肺、胃及肾脏外，还有 一个最大的消化腺- ---肝脏，这些脏器就是我们常说的“五脏”。 肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器， 主要位于右季肋部及上 腹部。我国成年人肝脏的重量：男性为1230?450克，女性为1100?300克，约占 体重 的1／40?／50。 因为肝脏有丰富的血液供应，所以呈棕红色，质软而脆。肝的大部分位于右季 肋部及上腹部，小部分位于左季肋部。肝大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上部左、右 肋弓之间露出3?厘米，贴靠腹前壁，所以，正常时在右肋缘下不易触及肝下界，但 在剑突下可触及到2?厘米。如果成人肝上界的位置正常，而在右肋缘可下触到肝脏 ，则 为病理性肝肿大，同时可通过触诊大致判断杆脏肿大的程度。小儿肝脏下界 可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈，因此呼吸时，肝可随膈的运动而上下 移动，升降可达2?厘米。腹上部以及右季肋区如果受到暴力打击或肋骨骨折时 ，可导致肝脏破裂。 肝脏是人体重要的免疫器官 肝是构成网状内皮系统的重要组成部分，也是免疫的重要器官，并积极地参与 正常免疫活动，它虽不直接产生抗体，但有大量巨噬细胞，在免疫中发挥重要作用 。 肝内的巨噬细胞是固定性的，称枯否氏细胞，从肠道来的抗原微粒，大多在肝 内被枯否氏细胞吞噬和清除。和一般巨噬细胞不同，枯否氏细胞不具有增加抗原免 疫原性的能力，相反有消除或减弱抗原性的作用。枯否氏细胞能否噬来自血液循环 的抗原抗体复合物和其他有害物质，以消除这些物质对机体的损害。 枯氏细胞是肝窦中的吞噬细胞，能对循环免疫复合物进行有效的处理，肝的血 窦是清除血清循环免疫复合物的最大场所。肝还能合成多种补体成分，肝功能衰减 时，补体含量明显下降，所以肝脏对机体免疫机能的调节起着重要的作用。 肝脏的化学结构 肝脏是由肝细胞组成，并有丰富的血管网，呈红褐色，质软而脆，易受暴力打 击而破裂，引起致命性大出血。 肝细胞极小，必需通过显微镜才能看到。人肝约有 25 亿个肝细胞，5000个肝 细胞组成一个肝小叶，因此人肝的肝小叶总数约有50万个，肝细胞为多角形，直径 约为20～30微 米，有6-8个面，体积约4900平方微米，不同的生理条件下大小有差 异，如饥饿时肝细胞体积变大。 每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞里面含有 许许多多复杂的细微结构：如肝细胞