保监规定的25种重疾占重大疾病赔付的比例是多少

如题所述

目前银保监会统一规定,所有重疾险都必须包含25种高发疾病,这25种重疾占所有疾病发病率的90%以上。

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

不同保险公司的保险细则、报价、保额等会有所不同,若您需要了解详情,您可以拨打平安保险客服电话95511-1详细咨询。

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第1个回答  2019-08-01

1、恶性肿瘤--------不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症--------永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)----------须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失------完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍

12、深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪--------永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔

14、双目失明---------永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔

15、瘫痪-------永久完全

16、心脏瓣膜手术-------须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

18、严重脑损伤---------永久性的功能障碍

19、严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任,须在副标题中注明。

20、严重111度烧伤----------至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压--------有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病-------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明

23、语言能力丧失---------完全丧失且积极治疗至少12个月

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明如:三岁始理赔

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术-------须开胸或开腹手术

扩展资料:

保监会规定的25种重大疾病,也不是确诊就能给付保险金的,具体还要细看条款,例如:脑中风后遗症、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、瘫痪、严重脑损伤疾病确诊 180 天后,仍遗留障碍才能理赔;终末期肾病经诊断后已经进行了至少 90 天 的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术才能理赔;

前六大重大疾病为:癌症,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥手术,终末期肾病。根据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)编制报告》(简称为《发生率表》)可以发现,前6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重大疾病发生率中占比为60%-90%,最高的占比达94.5%。

通过《发生率表》的数据可以发现,以《2013年卫生统计年鉴》中,全国2010年预期寿命,男性为72岁、女性为78岁来计算,男性在72岁期间“至少罹患25种重疾的1种”的概率在44.32%,而女性在0-78岁之间,罹患一种重疾的概率为46.81%。此外,男性25种重疾险最高致死率年龄为59岁,致死率超60%的年龄为49-78岁;而女性最高致死率年龄为57岁,致死率超60%的年龄为45-72岁。

在各家的重大疾病保险保费中,癌症的风险保费占比通常会在60%以上,在实际的重疾险理赔种,癌症的理赔占比也在60%-70%之间。如果,加上心脏病(心肌梗塞)和脑中风等扩展到6种疾病,可以占保险公司理赔的80%以上,如果进一步扩展到25种,基本上可以占到重疾理赔的90%。

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第2个回答  2020-06-18

重疾险种类繁多,产品更是数不胜数,哪家好,哪家怀?我先把我昨晚熬夜整理出来的目前市面上最便宜划算的重疾险,有需要自取: 十大性价比最高的重疾险大盘点!

重疾险有什么用?

简单来说,重疾险就是在生大病的时候,并且所患疾病也符合理赔条件时,保险公司将会一次性赔一笔钱。这笔钱只跟我们买的重疾保额有关,保额多少就赔多少。

理赔款到手后,我们可以自由支配,用来治病、家庭开销、康复治疗、买营养品等都可以。

重疾险保哪些病?

目前银保监会统一规定,所有重疾险都必须包含25种高发疾病,这25种重疾占所有疾病发病率的95%以上。

当然,各家保险公司可以在25种重疾基础上,增加自定义病种。近几年,很多保险公司开发的重疾险产品,都宣称保障40种、80种甚至100多种重疾。

是不是保障疾病种类越多越好?

疾病种类的增加,并没有多大的实用性可言,40种、80种还是100种没有本质的区别,但很多保险公司会以“增加疾病种类”为噱头去抬高价格。遇上这些没有良心的重疾险产品,果断拒绝就是了: 十大不值得买的重疾险大盘点!

总结:

重疾险,对于大多数人都是必需品的保险,建议各位在了解清楚之后,尽早投保,在能力范围内,买够保额,方可真正安心。以上就是我多年买保险的经验,希望能帮到大家。

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