社交沟通障碍是自闭症的一大核心障碍,康复训练也必须以社交为中心。自闭症孩子的能力是一层一层累积起来的,社交训练中包含大量的基础技能学习,是孩子进阶的前提条件。家长在正式开始干预前,可以先做这几件事:
第一,对孩子进行全面的、客观的综合能力评估,找到孩子的发育基线,定位孩子的能力水平;
第二,根据专业的评估和诊断,明确孩子除自闭症以外,是否还存在多动症、感统失调等伴随症状或是其它共病;
第三,干预必须有组织有计划,针对每个孩子的特点,制定个别干预计划,提供个性化支持。
第四,以社交训练为核心,同时展开语言、行为方面的训练。
在早期的家庭干预中,家长应充分利用孩子的生理和心理需求,促进他们的看、指、应、说,聚焦于眼神对视、指令服从等基础的社交技能。
吸引孩子的注意力,和孩子建立配合关系:通过引入强化物,让孩子学会看人,在大量的反复练习后,可以将注意力放在家长的表情和动作上。
应名反应:训练孩子可以用眼神、表情或使用点头、摇头等方式回应家长。
听从指令:逐渐学会依令指人、指物,完成坐下、拍手、跺脚等动作。
语言训练:包括应景仿说、发音说话,家长可以通过多和孩子玩人与人之间的身体接触游戏,如拥抱、挠痒痒、躲猫猫、举高高等游戏,激发孩子社交动机和兴趣。
对于有感统失调问题,需要接受感觉统合训练的孩子,家长要在专业意见的指导下,合理分配训练时间,科学安排训练计划。但需要注意的是,感觉统合只是针对感统失调这一症状的辅助疗法,不能代替行为干预。家长一定要在早期干预中抓住治疗的重点,不能偏离核心障碍。
自闭症患者他们从小不会与人沟通,兴趣爱好关注很局限,有一些非常重复、刻板的行为模式。他们经常会出现一些情绪问题。在我们眼中他们是抑郁症和双相情感障碍的患者,主要表现为对什么事情都不感兴趣,从而把自己隔离在家。