骨折后遗症

Question

各位……小弟今年17岁前两天溜冰摔倒造成右小腿小骨骨折 骨折的地方靠近脚碗…… 我很担心会留下什么后遗症……毕竟我还年轻……希望各位告诉我一个可以避免后遗症的方法~ 小弟先行谢过！
谢谢诸位回答的如此详细小弟不胜感激……我看网上说可能会有肌肉萎缩的情况发生……解决方法就是锻炼…… 恕小弟愚钝……望有方法有经验人士指点一二……

Answer 1

首先你需要注意的是一定要进行好的对位和固定，在固定的同时注意制动，骨折恢复的早期、中期以及接触固定后要进行相应的功能锻炼。一般来说，有良好的固定、愈合再加上功能锻炼，是不会造成关节的功能影响的。
第一阶段：骨折早期，伤后1～2周
此期骨折的地方肿胀、疼痛明显，骨折端不稳定，容易发生再移位。所以，此阶段功能锻炼主要是在骨折邻近关节不活动的情况下，使肌肉收缩和舒张以锻炼患肢肌肉，防止废用性萎缩。例如前臂骨折时做握拳和充分伸直、屈曲手指，肩部和上臂肌肉做收缩活动，而腕、肘关节不活动。股骨及小腿骨折后的锻炼方法是绷紧、收缩和放松股四头肌（大腿肌肉）；同时进行踝关节背屈及足趾屈伸活动，每日各100次左右。要注意，骨折邻近上、下关节不能活动。禁忌做患肢强力牵伸，以防引起局部再次出血和骨折移位。此期功能锻炼的目的主要是促进患肢血液循环，以利肿胀消失。
第二阶段：骨折中期，伤后3～8周
此时患肢肿胀已基本消退，疼痛明显减轻，骨折端已经有纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折断端趋于稳定。此期的锻炼除继续进行患肢肌肉舒缩活动外，还应该在健肢帮助下，逐渐活动骨折的上、下关节，并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后6～8周，骨折部有足够的骨痂时，可以加大运动幅度和力量，肌肉锻炼也应加强。如进行下肢直腿抬高、膝关节屈伸，肩关节旋转，上肢关节屈伸等活动，以避免关节僵硬。此时，可扶拐下地练习行走（患肢负重要小），但活动时应遵循以下原则：活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短渐长，强度由弱渐强。不利于骨折稳定的剧烈活动须限制，例如外展型肱骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸肘活动，前臂双骨折的旋转活动等都不利于骨折端的稳定，应加以控制。
第三阶段：骨折后期，伤后9～13周
此时外固定已解除，通过前两个阶段的锻炼，关节活动范围已逐渐接近正常。此期功能锻炼的主要内容是加强患肢关节的主动屈伸活动和负重锻炼，使各关节活动迅速恢复至正常范围，肢体肌力接近正常。所以，应进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到患肢得到最后的功能恢复。
注意：在进行功能锻炼的过程中，不要急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动粗暴按摩。
正常的功能锻炼不应引起患肢的剧痛。锻炼可产生轻微疼痛，一般是可以忍受的，停止锻炼后，疼痛应很快消失。如果锻炼后患肢疼痛剧烈甚至出现肿胀明显，表示运动量过大或是出现异常，应该及时到医院处理。

Answer 2

楼主不用担心，根据你的描述，又是溜冰扭到的，应该是胫骨或者腓骨的远端骨折，也就是踝部骨折，这种骨折在年轻人中比较常见，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗，治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构以及稳定性为原则，如果无移位和无胫腓关节下关节分离的单纯内外踝骨折，采取石膏固定6~8周即可。如果是有移位，建议你一定要手术治疗，由于骨折块移位导致附着的韧带松弛，即使手法复位成功，也难以维持韧带的张力，而韧带松弛会导致日后踝关节变得不稳定，容易发生再次扭伤，甚至导致骨关节炎的发生。而手术治疗不仅能复位固定骨折，而且能修复内外侧韧带，使胫腓下关节稳定。而你所说的肌肉的萎缩，则是由于长时间卧床或者固定，使肌肉群失用造成的，解决办法就是在术后先进行收缩小腿肌肉的锻炼，2周后在医师的指导下进行膝关节的屈伸等锻炼，防止关节僵硬，肌肉萎缩，锻炼不要追求高强度，要循序渐进，逐渐加大强度，每天10到15分钟即可，不可使肌肉过度劳累，否则效果反而不好。如果条件允许，可以适当做一些理疗，如电疗，推拿等等促进愈合。

Answer 3

骨折并发症包括早期并发症和晚期并发症
早期并发症又有全身并发症和局部并发症之分。全身并发症有1.休克：可为出血性休克、创伤性休克等。2.脂肪栓塞：多见于大的管状骨如股骨颈骨折，主要栓塞部位为肺和脑，又以肺栓塞多见，在肺片上呈“暴风雪”样。局部并发症有1.感染：开放性骨折的感染处理难度大，预后较差。2.血管损伤：骨折端常呈斜行或螺旋形，在伴有移位的骨折中，骨折尖端会刺破动脉血管，导致大量出血和骨折远端肢体的缺血坏死。3.缺血性肌挛缩：由于肌肉缺血坏死，机化后形成瘢痕组织，瘢痕收缩后形成特有的畸形，影响肢体功能。4.神经损伤：机制同血管损伤，可通过特殊试验诊断。5.内脏损伤：如肝脾破裂、膀胱破裂、直肠破裂、脑和脊髓损伤等。6.骨折进入关节：即关节内骨折，本类骨折必须手术治疗，恢复关节面的平整，防止创伤性关节炎。
晚期并发症中全身并发症有1.坠积性肺炎：由于长期卧床，肺中痰液排出不利，久而滋生细菌所致。2.褥疮：发生于骨突部位，以骶部、脚跟部多见，由于这些部位软组织薄弱，长期卧床压迫，血供变差，组织缺血坏死，感染后导致败血症，危及生命。因此要保持骨突部位的清洁干燥、经常给患者翻身。3.泌尿系感染和结石：长期卧床需插导尿管，易致泌尿系感染。局部并发症有1.固化性肌炎：多见于肘部骨折。血肿进入肌肉间隙，机化后有钙沉着，形成骨组织，影响关节功能。2.关节僵硬：固定或牵引时间过久，未及时进行功能锻炼所致。3.骨折不愈合：多见于胫骨中下1/3骨折、股骨颈骨折、手舟骨腰部骨折，因这些骨折部位血供较差。4.骨生长畸形：可由复位不良或损伤骨骺导致。
你的应该算是胫骨中下1/3骨折，愈合起来需要时间，不要太心急，要重视功能锻炼，原则就是早期活动、晚期负重。如果你是用钢板内固定的，后期可能出现的问题就是骨折不愈合、骨质疏松或是再骨折，因为钢板坚强的固定对骨折断端形成了应力遮挡，骨端缺少应力刺激，成骨细胞不够活跃，影响愈合，一旦愈合良好应该就不会有什么后遗症了，骨折处有塑形能力，你这么年轻应该不会有什么问题，要定期拍片检查

Answer 4

楼主不要太担心了，你是胫骨或腓骨骨折，如果复位的好，应该问题不大，但骨折并发症很常见，肌肉萎缩是卧床时间太长，缺乏适度恢复性锻炼所导致，卧床时间太长还会引起很多并发症，如褥疮，关节僵硬等。所以在征得医师许可后适度锻炼，一般问题不大。对了，心态很重要，要乐观一点。祝你早日康复!本回答被提问者采纳

Answer 5

三楼兄弟纯属胡说八道，什么叫一旦手术基本都残废？？！！骨折手术是要看骨折的对位情况和是不是影响到关节面，如果骨折影响到关节面，并且造成关节面不平整，那是要手术的，不手术肯定会造成创伤性关节炎，而留下明显的后遗症，我估计搂主骨折没有影响到关节，并且骨折移位情况不明显，所以这种情况石膏外固定一段时间后待骨折愈合，进行一段时间康复性锻炼应该不会留下什么后遗症！三楼不知道的别瞎嚷嚷，误导病人！
祝搂主早日康复！