就是白痰多，无咳嗽，差不多一年了，早上起床漱口时候痰特别多，有想吐又吐不出来的难受

Question

之前看过中医，医生说是肺脾两虚。本人男，26岁，比较瘦，四肢不温，尤其冬天，感觉四肢冰冷冷的。中医把过脉，说我脉很弱。也看过西医，说慢性咽炎，吃过很多消炎药，就是没什么效果！本人不抽烟，不喝酒，得病之后也很少吃油腻辛辣食物！现在每天都坚持喝几杯温白开水和吃梨，都有一段时间了，白痰还是很多，很苦恼！！中药也吃了不少，就是看不到效果，可能药不对症吧！！希望有位经验丰富的老中医能帮帮我治好这个病，帮我开个对症有效的中药方，不胜感激！！谢谢！！本人只想通过中医治疗，因为可以治本而对身体无损害！
最近去医院五官科看过，医生说鼻涕倒流口腔所致，开了一些鼻炎药，吃完了还是那个老样，感觉那医生断错症了，平常鼻子也很少塞，也很少流鼻涕，怎么会倒流？现在不想看西医了，只想找个好中医，吃中药调理。我觉得慢性病吃中药会更适合。请回答者分析病因并附上对症的中药方，万分感激！！！

Answer 1

白痰多，无咳嗽，差不多一年了，早上起床漱口时候痰特别多，有想吐又吐不出来的难受。不口渴，很少夜尿，排便正常，不过有时排便溏，胸口有时有点闷痛。四肢不温，尤其冬天，感觉四肢冰冷冷的。现在每天都坚持喝几杯温白开水。
按照你提供的这些情况，提出3点看法：
1、本来你的水运化就不好，但是你在不口渴的情况下，还每天坚持喝几杯白开水，我想，这是造成你痰多的外在因素。中医的观点，不口渴就说明人体不需要你继续“给水”，所以，建议你改变这种习惯，习惯改过了，痰多应该有所减弱。
2、刻下，要吃药去痰的话，可以用苓桂术甘汤加半夏，吃几副，水去了痰也消了，胸口闷痛也不见了。这是吃了“苓桂术甘汤加半夏”之后应该见到的效果。
3、吃了“苓桂术甘汤”之后，可以吃吃桂附理中丸，巩固一下效果，同时，治治便溏、四肢不温。桂附理中丸包含了四逆汤、甘草干姜汤、理中汤等方剂结构，除了利水之外，你的症状都是符合的。其实，单单吃吃桂附理中丸，也是可以将痰温化掉的，这是我的经验。

Answer 2

看了下你的描述和大家的分析，都说的很有道理，其实归纳来说，我还是认为你的病属于虚寒证，但是有阴阳两虚的趋势。
我说下我对他们的观点的一些补充吧。首先，你形体消瘦脉弱，并且痰多持续了一年了，就是虚证的表现。其次，白痰多特别是早上，四肢冷，爱喝温开水——（阳虚）小便多，有时会腹泻，苔白，脉细弱——阴阳两虚的表现。
你提的问题：脾阳虚和肾阳虚都会造成现在的症状（四肢不温和白痰多），但是脾阳虚和肾阳虚还有其他的伴随症状。
脾阳虚主要表现为胃脘喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利，舌淡胖，有齿痕。
肾阳虚会腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻（早上拉肚子）；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。
所以你还没到肾阳虚的地步。但是在治疗的时候，可以未病先治，对脾肺的治疗也是有帮助的。
至于使用阳和汤完全没必要，一个力量过猛，再者阳和汤也不是治你这个病的。但是西医说你有慢性咽炎，也不知道你的症状到底是个怎样。
话不多说，我的建议是寒热平调，清温并用法。麻黄20克(去节) 升麻15克 当归15克 知母10克 黄芩10克 白芍药8克 天门冬8克(去心) 桂枝8克（去皮）茯苓8克 甘草6克(炙) 白术10克 干姜10克 益智仁（煨）10克 （麻黄先煮，沸腾了5分钟再下其他药，捡药时分开装麻黄）先开3付，一天三次，喝热的。
你说你以前吃了不少药，也不知道你一副药坚持了多久。在此告诉你，药别吃杂了，对胃不好。平时心情放开点，不要这么郁闷，感觉你说话都有点急躁。
还有你咯痰先浓后稀，有两种可能，一是宿痰内伏，由于你睡觉时不可能咯痰，所以你早上的痰液就会积聚，一并咯出，尔后你一直在咯痰，所以慢慢变淡。二是，痰液伏肺，郁而化热，所以变浓，第二天咯出后，慢慢变淡。
以上言论仅代表个人观点，科学就医，早日康复！追问

您好，请问您是大夫吗？我同意您说的寒热平调，清温并用法，因为我现在是寒热夹杂，舌像有热像，身体却很怕冷！您现在开的方可能不太适合我，加裁一下应该可以，谢谢您的分析！

追答

舌像有热像，身体却很怕冷，痰热内伏里热表寒，麻黄不就是有散寒解表的作用么，还是君药？

追问

我平常没流汗，就是运动之后才会出汗的！还有之前我喝过小青龙汤，那个方有麻黄9克，喝完之后老觉得心不舒服，停药之后就没事了。而您现在开麻黄20克，会更加令人受不了！

追答

如果你受不了，可以改用麻黄绒。

Answer 3

吃药没用，不要指望吃药吃好，关键是爱护身体

我推荐你一个方法，

如果坚持3个月以上，

甚至一直做下去，此疾必好，

而且身体会比你现在更健康： 游泳

（你这么年轻，这算不得顽疾，加强身体机能锻炼这种体弱病因不明确单一的虚弱之疾症状会自然消失。） 吃药只会给你身体偷懒，这种慢性的，你得长期吃这种调理药，少须一年，多则三五载坚持调理养护，长期依赖药物调理，你的消化系统最终也受累，你自身抵抗能力只会更差）

Answer 4

26岁，这么年轻，多锻炼身体吧，不是剧烈运动，是有氧运动。如慢跑、游泳。白痰是炎症的变现（西医的做法就是喝消炎药），脾虚则消化不好，肺虚则呼吸不好。由于网上建议，信息量太少，保守的建议：吃些温软易吸收的食物，坚持锻炼身体（吃饭香、呼吸好、提高免疫力）。但不要勉强，身体疲惫时，要休息而不是去锻炼身体或者减少活动量。
身体好才是真的好，否则调理完，一受风寒，还是会得病的。

Answer 5

简单看了你的病历 还是我来回答你吧。
1 脾气不足 肺气先绝
2 人瘦为脾虚运化不好的结果，营养不吸收
3 四肢不温冰冷这是典型肾阳虚症状 合并脾胃 为脾肾阳虚证
4 肺部咳白痰为肺气虚寒合并寒痰阻肺，也就是脾胃运化不好产生痰浊，痰湿遇寒邪则为寒痰客肺。
5 中药吃了不少 不好肯定是不对症
6 别去看西医了 西医根本治不好你这病。

你若认为我讲的在理就告诉我舌苔情况 睡眠 二便等情况 若觉得我讲的不对可以无视。

祝早日康复追问

分析得很好，谢谢！！舌头下半段很白，每天睡眠都超过八小时，也很少失眠，大便每天一次，有时会排便溏，喝水多小便也多，晚上很少夜尿！！请分析，给意见，并告知治疗方法！！

追答

1 舌根白厚苔说明下焦有寒湿，也是肾阳虚的舌相
2 每天睡眠8小时是睡不醒？还是作息时间正常？未理解你的意思
3 大便每天1次有时便溏 说明中焦脾胃气虚 仍然是我说的肾火不温脾土的脾肾阳虚
4 晚上夜尿少说明你年轻 还未到夜尿频多的地步，不过根据症状舌相已经有脾肾阳虚的苗头了

建议：推荐你吃汤药 中成药的话对于脾胃虚寒的毛病我估计你得吃上1年才能见效 成药劲太小。
汤药无非也就是益气温阳 培土生金 补肾纳气。方子参见张锡纯-回阳升陷汤加味四君子汤 配合桂附地黄丸服用（先服桂附，1小时后服用汤药，否则上焦必生烦躁）

你怎么又置顶了 晕。说这么清楚了你还不明白啊？
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