新农合转职工医保有过渡期吗

Question

如题所述

Answer 1

参保人员由居民医保转移到职工医保，办理了续接并缴纳了职工医保费的，若续接缴费无空月或间断不超过两个月的，自缴费次月起享受职工医保待遇；若续接缴费间断超过两个月的，须有6个月的职工医保待遇过渡期。

2022年起居民保险与职工保险无法同时参保，可至医保征缴窗口办理居民暂停业务，缴纳职工医疗保险，职工保险断缴三个月内当月补缴即可享受职工医保待遇，若断缴超过3个月以上当月补缴后次月生效，不补缴情况下，连续缴满6个月后次月生效，参保人员由居民医保转移到职工医保，办理了续接并缴纳了职工医保费的，若续接缴费无空月或间断不超过两个月的，自缴费次月起享受职工医保待遇；若续接缴费间断超过两个月的，须有6个月的职工医保待遇过渡期。
居民医保转职工医保的办理流程：先申请办理职工医保的停保手续，提交本人的身份证、医保卡等材料；然后申请将该账户转为居民医保，按照规定填写相关表格；再由社保经办机构等机构予以审核；审核通过的，转移为居民医保，发放相应的医保卡。

农村医保和职工医保有什么区别：
1。参保对象不同：
职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障，而农村医保参保对象主要是当地的村民。
2。缴费主体不同：
职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，农村医保是由政府组织，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。
3。缴费方式不同：
医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月)，用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加，需要每年办理参保缴费手续。
4。报销比例不同：
新农合在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高，其它医院报销比例会降低。

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【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。