女，26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过调整饮食血糖水平控制良好，胎儿发育正常。下一步的处理是

Question

A.给予地塞米松

B.口服二甲双胍

C.加用胰岛素治疗

D.继续控制饮食

E.每日监测血糖

Answer 1

【答案】：D
分析：①大多数妊娠期糖尿病（CDM）孕妇经合理饮食控制、适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围，无需使用胰岛素。②若血糖控制不满意，则使用胰岛素治疗。口服降糖药物二甲双胍尚未在国内列为治疗GDM的适应证，故答D而不是BC。GDM患者，若血糖控制良好，应在严密监测下，妊娠至孕38～39周终止妊娠。本例孕33周，血糖控制良好，无需使用地塞米松促进胎儿肺成熟，故不答A。CDM患者妊娠中、晚期应至少每周1次测定空腹及餐后2小时血糖；必要时每天测4次（空腹、每餐后1小时），故不答E。参阅2版《实用妇产科学》P334。