卵巢良性囊肿临床较为常见。小囊肿多无自觉症状，生长缓慢，增大后下腹部可出现包块。巨大囊肿可出现压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或感染时，常出现急性腹痛。下腹部可扪及囊性包块，多为圆形，大者可充满全腹，一般可活动。妇检子宫一侧或双侧有圆球形囊性肿块，表面光滑。B型超声检查可协助诊断。
本病的治疗，除生理性囊肿外，一经确诊（尤其是合并蒂扭转、感染、坏死、出血、破裂），应手术治疗。
结合临床表现，卵巢囊肿一般属中医“肠覃”、“癓瘕”等病范畴。其发病机理，常因气血瘀阻，痰湿内蕴，痰湿瘀血互相裹结聚于胞宫而成。因此，治疗总以理气活血、化瘀消积、化痰祛湿为基本法则，临床证实有一定疗效。
本节选介消囊肿合剂、消囊回春丹等经验方共7首，以备选用。
1．消囊肿合剂【药物组成】熟地、当归各12g，鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、炒桃仁、三棱、莪术、海藻、陈皮各10g，菟丝子、夏枯草各20g，乳香、没药各6g。共制成合剂。
【治疗方法】服消囊肿合剂每日2次，每次50ml，连服10天为1疗程；若前1疗程未愈者，继续进入下1疗程。连服4个疗程囊肿无明显缩小者，不再继续治疗。月经期停用，改服以祛瘀生新为主的生化汤加减3～5剂。
【功效主治】补阳填精，散寒化痰。主治卵巢囊肿。
【临床运用】本组经B超确诊为单侧（22例）及双侧（2例）卵巢囊肿。经上方治疗后。痊愈14例（包括双侧1例），显效4例（包括双侧1例），有效3例，无效3例（其中2例经手术治疗，均为囊性畸胎瘤）。治愈率58．3%，总有效率87．5％。最短服药10天，B超检查囊肿消失。
【经验体会】卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，患者往往在一定诱因作用下发生蒂扭转，少数可发生恶变，严重危害妇女身心健康。目前多以手术治疗为主。祖国医学认为肿瘤的发生，主要是脏腑功能失常，气机不调，痰湿凝聚所致。凡癓瘕积聚，每多痰凝血瘀为患。所以消囊肿合剂恰中本病之病机。方中熟地、鹿角胶、菟丝子、当归以温肾补血；肉桂温命门助阳散寒；三棱、莪术、夏枯草、桃仁活血祛瘀散结；白芥子、陈皮化饮除痰；乳香、没药活血止痛；少用麻黄鼓舞阳气通达表里。故该方能起到精血充、阳气振、阴寒去、痰滞除的作用，实乃温阳补肾、化痰软坚、散结消瘀，治疗卵巢囊肿之良方。
【方剂来源】董世华．消囊肿合剂治疗卵巢囊肿24例小结．黑龙江中医药，1992，（6）：8．2．消囊回春丹【药物组成】炮山甲100g，生水蛭60g，三棱、莪术、白芥子各30g，肉桂20g。诸药共研极细粉末，黄蜡为丸。
【治疗方法】每次服4．5～6g，早晚温开水送服，1个月为1疗程。如需再服，停药7日后，继续进行下1个疗程。一般服药1—3个疗程。
【功效主治】本方功可活血化瘀，软坚散结，行气化痰，温阳生新。主治卵巢囊性肿瘤。
【临床运用】本组12例，其中卵巢囊肿双侧7例，单侧5例。疑为恶性肿瘤．不用本方治疗。经1～3个疗程服药，囊肿全部消失。服完1疗程检查囊肿消失者3例，2疗程5例，3疗程4例。经1～8年随访仅1例复发，后再次服药治疗囊肿消失。
【经验体会】本病大致属中医“肠覃”范畴。乃由痰湿，瘀血互相凝结下焦而成。故治疗当活血、软坚、化痰等为基本法则。消囊回春丹即具这等功效。观所用药物，药精专而力宏，且制成丸剂，缓缓图治，使瘀血去，痰湿散，囊肿消。服药过程中未见不良反应。服中药保守治疗，对于年青而又希望保留生育能力的患者具有较为重要的意义。
【方剂来源】渠敬文．消囊回春丹治疗卵巢囊性肿瘤12例．辽宁中医杂志，1989，（2）：23．3．活血消肿方【药物组成】①消肿合剂：桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、陈皮、半夏、石见穿、夏枯草、半枝莲、刘寄奴、昆布、海藻、牡蛎、大腹皮、琥珀末各等分，制成合剂。
②消瘤丸：丹皮、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪术、当归、延胡索、香附各等分，制成丸药。
【治疗方法】①消肿合剂，每日两次，每次50ml，连服3个月为1疗程。
②消瘤丸：每日3次，每次4丸，3个月为1疗程。如上药用1个疗程无明显见效，再连服2～3个疗程。
【功效主治】活血破瘀，化痰消癓。主治卵巢囊肿、子宫肌瘤。
【临床运用】本组子宫肌瘤、卵巢囊肿100例，经上方治疗，痊愈39例，显效41例，有效11例，无效9例，总有效率91％。最短服药1个月，B超检查，子宫肌瘤已缩小0．8cm；最长服药7个月后见效，其中有3例患者肌瘤消散后怀孕。
【经验体会】本组子宫肌瘤、卵巢囊肿采用活血化瘀、化痰软坚、散结消癓之法，收到良好的效果，取代了手术治疗，减少了患者的痛苦，说明中医药对本病的治疗有较大的优势。
【方剂来源】马菲亚．消肿合剂、子宫消瘤丸治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿100例．上海中医药杂志，1990，（8）；12．4．丹参消瘙汤【药物组成】丹参15～25g，桃仁10～15g，赤芍、橘核、山豆根各10～20g，三棱8～10g，香附、桂枝、山慈菇各6～12g，荔枝核15～20g。
加减变化：卵巢囊肿加枳壳、川楝子各6～12g，乌药6～15g；子宫肌瘤加吴萸、莪术各8～15g；体虚气弱上方用量宜小或加党参、白术、白芍、茯苓；血虚药量亦宜小，加白芍、熟地、黄精；带下黄粘稠加草薢、车前子；带下清稀加炒山药、椿根皮、桑螵蛸；大便稀加炒山药、扁豆、炒白术等。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，月经期停服，经后第7天开始服药，药量宜小逐渐加量。不宜口服者改为灌肠疗法（药物不变）。每个月经周期为1疗程，每疗程服药10～14剂，一般治疗2～4个疗程。
【功效主治】本方功可活血化瘀，软坚散结，理气止痛，清热解毒化痰。主治卵巢囊肿、子宫肌瘤。
【临床运用】本组88例，其中卵巢囊肿36例，经用上方后治愈25例（占69．4％），好转9例（占25％），无效2例（占5．6％）；子宫肌瘤52例，治愈33例（占63．4％），好转17例（占32．7％），无效2例（占3．8％）。患者最多服药4个疗程。
【经验体会】本方所选药物，注重药专力宏，用量亦大；服药方法上，强调用量由小到大，使患者逐渐适应所用药物。经临床观察，疗效较好。
【方剂来源】秦秀兰，等．消癓汤治疗子宫肌瘤卵巢囊肿88例观察．河北中医，1987，（4）：17．5．化痰消肿汤【药物组成】柴胡6g，赤芍、昆布各10g，当归、制香附各12g，鹿角霜、冬瓜子、浙贝、夏枯草各15g，薏苡仁、蒲公英、野菊花、生牡蛎各30g。
加减变化：伴少腹痛者加川楝、玄胡、五灵脂各10g；月经量多，行经期长或淋漓不尽者，加荆芥炭5g，旱莲草25g；带下多，加白果肉6g；若乏力，白细胞减少者，去牡蛎加黄芪20g；白细胞总数超过正常或中性粒细胞升高者加败酱草30～50g。
【治疗方法】每日1剂，煎服2次，每次取汁200ml。
【功效主治】清热化痰，解郁散结，利湿消肿。主治卵巢囊肿。
【临床运用】本组卵巢囊肿30例，经治疗后痊愈24例，占80％；显效4例，总有效率93．3％。如一工人36岁，4个月前经期时小腹刺痛有胀感，尤以右侧少腹痛为甚，按之或热敷后疼痛不减，少腹痛持续至经净。经色暗红量多有块，血块去后腹痛不减，伴头昏、腰酸、纳差、多梦，曾用抗生素治疗月余无效。诊见脉细缓，苔白厚。经妇检和B超检查，诊为左侧卵巢囊肿和右侧附件炎性肿块。处以上方加减，服用30剂，B超复查提示：双侧附件未见囊肿，包块回声。随访1年半，未见复发。
【经验体会】瘀血、痰水相互胶结乃卵巢囊肿之病机，痰、瘀日久化热。故以清热化痰法，佐以解郁舒肝治疗本病。经观察，对卵巢囊肿有较好疗效。
【方剂来源】高巧巧．清热化痰法治疗卵巢囊肿30例．湖北中医杂志，1992，（3）：22．6．薏苡附子败酱散【药物组成】生苡仁30～60g，熟附片5～10g，败酱草15～30g。
加减变化：如热象显著，口干便结者，附子减半量，加红藤30g，蒲公英、紫花地丁各15g，制大黄10g（后下）；发热者，加柴胡、黄芩各10g；口粘苔腻，脘闷，纳呆，腹胀便溏，湿邪偏盛者，加土茯苓30g，泽兰、泽泻、苍术各10g，虎杖20g；血瘀者，加制莪术、三棱、失笑散各12g；挟痰者，加制南星10g，海藻15g，生牡蛎30g；包块坚硬者，加炮山甲、王不留行各10g，水蛭5g，炙蜈蚣2条。
【治疗方法】上药清水煎取，每日分3次温服。药渣加青葱、食盐各30g，加白酒炒热，乘热布包外熨患处，上加热水袋，使药气透入腹内。每次熨0．5～1小时，每日2次。
【功效主治】本方功能清热利湿，散结消瘀。主治卵巢囊肿。
【临床运用】本组共11例。均为30～45岁已婚妇女。病程1～3个月。全部病例经妇产科检查和B超确诊为单侧良性囊肿。大者5×8cm2，小者2×4cm2。用西药治疗后不显而改服中药。均表现有白带量多，少腹疼痛腰酸，内热，溲黄，食不甘味，舌苔白腻，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦滑或滑数等症状。辨证属于湿热下注，痰湿互结。11例经治疗后囊肿全部消失。消失时间最短者23天，最长者65天，平均44天。随访半年，无复发病例。
【经验体会】薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成之症。用本方治疗湿热下注，痰湿互结之卵巢囊肿，病证虽异，病机相似，临床观察可收到良好效果。方中重用苡仁、败酱苦寒淡渗以清热利湿，活血化瘀。佐以微量附子，大辛大热，通行经络隐曲之处，假其辛热以行郁滞之气。附子辛热，似与本证湿热病机有悖，但本组病例均有白腻苔或灰霉苔，用附子后舌苔均在3～5日内迅速宣化，形症亦相应减轻，未见辛热伤阴之弊，相反有2例焦霉苔，畏附子辛热不用，加用大量清热利湿药，服后反见舌苔灰黑，腹痛增剧，复加入附子而得救。可见仲师制定本方，伍用附子，乃取其相反相成，阴中有阳，以收阳生阴化之妙用。
【方剂来源】李兰舫．薏苡附子败酱散治疗卵巢囊肿11例，浙江中医杂志，1987，（12）：538．7．加味桃红四物汤【药物组成】当归15g，白芍12g，山棱、莪术各10g，生地、川芎、红花、桃仁各9g。
加减变化：腹胀去地、芍，加小茴、木香、五灵脂；腹痛加元胡、川楝；血热加丹皮、栀子和鳖甲；经血色黑加白鸡冠花；气虚加党参、白术。
【治疗方法】每日1剂，水煎服。同时用超短波治疗，采用板状电极腰胝部下腹部对置法，空气间隙1．5cm，电流强度100mA～130mA，每天1次，每次30分钟，16～20天为1疗程。
【功效主治】中药活血化瘀；超短波能增强局部血液循环，消除炎症。合用之，主治卵巢囊肿。
【临床运用】本组卵巢囊肿50例，经上法治疗痊愈46例，治愈率达92％，其中受孕33例。如一营业员22岁，已婚。月经不调2月余，近10天下腹部疼痛，每于劳累、性交后加剧，伴腰痛。B超检查，左侧附件可见2．7cm×1．9cm肿块。经12天治疗，临床症状消失，停止治疗17天后，妊娠试验证实已受孕。
【经验体会】从中医看来，卵巢囊肿由瘀血阻滞而成，故以活血化瘀药组方治之。超短波能增强局部血液循环，消除炎症。内外合治，故有较好疗效。
【方剂来源】闵建华．中西医结合治疗卵巢囊肿50例．湖北中医杂志，1992，（6）：33．
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