什么是自恋型人格障碍?

如题所述

古希腊有一个神话故事,讲一位英俊的少年叫纳喀索斯。一天,他于水中发现了自己的影子,便一见倾心,再无心恋及他人他事,在水边依依不忍离去,终于憔悴而死,后来,心理学上便以纳喀索斯的名字来命名自恋症。

一、表现特征

对自恋型人格障碍的诊断,目前尚无完全一致的标准。《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM—Ⅲ)中对其特征有如下定义:

(1)对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

(2)喜欢指使他人,要他人为自己服务。

(3)过分自高自大,对自己的才能夸大其辞,希望受人特别关注。

(4)坚信他关注的问题是世上独有的,不能被某些特殊的人物了解。

(5)对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。

(6)认为自己应享有他人没有的特权。

(7)渴望持久的关注与赞美。

(8)缺乏同情心。

(9)有很强的嫉妒心。

只要出现其中的5项,即可诊断为自恋型人格障碍。

二、心理分析

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似,如情感戏剧化:有时还喜欢性挑逗等,二者的不同之处在于,癔症型人格的人性格外向、热情,而自恋型人格的人性格内向、冷漠。下面让我们来看一封自恋型人格的人写给医生的信,这是哈特考列斯(Hartocollis)在1980年的一篇报告中介绍的:

“如果我过分接近某人,我会产生彻底占有他的念头。我希望那人每分每秒与我在一起,可一旦他真的这样做,我又感到十分不舒服,因为我恐怕他会批评我,会不喜欢我……”

从这封信中可以看出自恋型人格的自我中心特点。这种人大多表现为自我重视、夸大、缺乏同情心、对别人的评价过分敏感等。他们一听到别人的赞美之辞,就沾沾自喜,反之,则会暴跳如雷。他们对别人的才智十分嫉妒,有一种“我不好,也不让你好”的心理。在和别人相处时,很少能设身处地理解别人的情感和需要。由于缺乏同情心,所以人际关系很糟,容易产生孤独抑郁的心情,加之他们有不切实际的高目标,往往易在各方面遭受失败。

【病案】

“我是一名文学专业的研究生,从小学到大学,我一切顺利。大学毕业后,又被推荐上了研究生。但最近,我发现自己陷入困境,我很难念完博士学位。

前不久,我写了篇论文。我认为那是篇很有价值的论文。我相信,它会在文学界产生极大的轰动,并会产生深远的影响。但我写到2/3时,却很难进行下去。因为我的导师们对我的文章大不以为然,而且,还软磨硬施,阻碍它早日成稿。我知道,他们是在妒贤嫉能,他们怕我的文章出来后,自己脸上无光。其实,这正说明他们固步自封。不过,我会尽力而为,用行动证明自己能超越他们。

还有一件事令我苦恼。近来我严重失眠。常在床上翻来覆去睡不着,本来平时和女友关系还可以,近来却很紧张,这些情况,不知怎么回事,希望得到您的帮助。”

这是一位咨询者的来信。

为了更清楚了解这位青年,并尽可能给他一些指导,医生去了封信,约他来谈一次。

他是和女友一起来的,双方的谈话是从他那篇论文谈起的。一触及此,他便眉飞色舞,似乎正在万人会场上,慷慨陈词,表达自己的观点。

施治者:“你有孤独的时候吗?”

求治者:“我一直在孤独中。不过,这没关系,我知道,有成就的人总是孤独的。”

施治者:“你和女友关系怎样?”

求治者:“不怎样。和女人相处,只是一种调节剂,不会有太大的收获。”对此,他毫不隐瞒。

于是,施治者请他到外面稍等片刻,请他的女友进来,侧面了解一些情况。

据其女友说,在她以前,他曾结交过好几个女孩子,但不知什么缘故,谈的时间不长,一个个都离他而去了。“我同他认识时间也不长,开始他似乎对我很迷恋,但不到两个月,便逐渐冷淡我。现在,我越来越受不了他那种盛气凌人的气势了。”据她说,他在学校里,总是独来独往,连元旦联欢时,也没有人愿同他搭话,他也不理别人。

恰巧有个机会,施治者了解到这个研究生的其他情况,据反映他那篇被他吹成惊世之作的论文,后来勉强完成了,但他的导师和其他几位教授都认为,那是一篇平庸之作,既无新的见解,论述也不够全面。他的同学也反映,他这人极无涵养,总是以一种高高在上的优越感与人相处,令人难以接受。稍有不如别人的时候,便会妒性大发,或把别人贬得一文不值。

上面那位研究生,就是一位自恋型人格障碍患者。

三、治疗方法

对自恋型人格障碍的治疗,一般可采用以下方法:

1.解除自我中心观

自恋型人格的最主要的特征是自我中心,而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见,自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说道:“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年也就不能适应成人的世界”。因此,要治疗自恋型人格,必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌的人格特征和别人对你的批评罗列下来,看看有多少婴儿期的成分。例如:

①渴望持久的关注与赞美,一旦不被注意便采用偏激的行为。

②喜欢指使别人,把自己看成“太上皇”。

③对别人的好东西垂涎欲滴,对别人的成功无比嫉妒。

……

通过回忆自己的童年,你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如:

①总是渴望父母关注与赞美,每当父母忽视这一点时,便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。

②童年时衣来伸手,饭来张口,父母是“仆人”。

③总想占有一切,别的小朋友有的,自己也想有。

……

明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后,你便要时常告诫自己:

①我必须努力工作,以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。

②我不再是儿童了,许多事都要自己动手去做。

③每个人都有属于自己的好东西,我要争取我应得到的,但不嫉妒别人应得的。

还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者,一旦你出现自我中心的行为,便给予警告和提示,督促你及时改正。通过这些努力,自我中心观是会慢慢消除的。

2.学会爱别人

对于自恋型的人来说,光抛弃自我中心观念还不够,还必须学会去爱别人,唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择,因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点:幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则;成熟的爱遵循“我被爱是因为我爱”的原则;不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”;成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为,通过爱,我们可能超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱,不成熟的爱。因此,要努力加以改正。

生活中最简单的爱的行为便是关心别人,尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一句问候,病人会真诚地感激你;当别人在经济上有困难时,你力所能及地解囊相助,便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心,你的自恋症便会自然减轻。

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第1个回答  2021-02-17

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