请教破伤风类毒素的问题,

自动免疫 通过注射无毒的破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体(抗毒
素),从而达到自动免疫,是目前最可靠和有效的预防方法,具体方法是:首次皮下注射
破伤风类毒素0.5ml,1个月后再注射0.5ml,在注射第2针后6—12月再注射0.5ml,这
三针称为基础注射,以后每隔5年再皮下注射类毒素0。5ml,作为“强化注射”。免疫力
一般于首次注射后10日即可产生,但约需1个月才能产生安全的抗体浓度。以后一旦受
伤,只需再肌肉注射0。5ml的类毒素,即可于3"--'7日内产生强有力的免疫抗体,不需再
注射破伤风抗毒血清。
请问-------
1. 注射1个月后已经形成有效抗体了,为什么还说‘一旦受伤,只需再肌肉注射0.5毫升类毒素’? 这个矛盾吗
1. 注射1个月后已经形成有效抗体了,为什么还说 ‘一旦受伤,只需再肌肉注射0.5毫升类毒素’ ?------ 这个矛盾吗 ?也就是说第2针和第3针之间时间内 要是受了伤怎么办?
2 第3针后受了伤,要不要打针了?3年内不要打?

    第一个说法并不矛盾,“一旦受伤,只需再肌肉注射0.5毫升类毒素”是在已经有抗体的情况下进行的强化免疫,目的是促使产生更多的保护性抗体,注射1个月后已经形成有效抗体,这只是理论上的说法,每个人的体质不同,产生的抗体的量也不会完全相同,在没有检测抗体的前提下,在强化免疫一针更安全。第2针和第3针之间时间内  要是受了伤需要肌肉注射0.5毫升类毒素。

    第3针后受了伤,仍然需要肌肉注射0.5毫升类毒素,只是不用同时注射破伤风抗毒血清了。也就是说在体内有破伤风抗体的情况下,不管是什么时候受伤,都需要肌肉注射0.5毫升类毒素,但可以不用同时注射破伤风抗毒血清了。

追问

好像说明书上这样说-

(1)无破伤风类毒素免疫史者应按附表方法进行全程免疫。
(2)经全程免疫和加强免疫之人员,自最后1次接种3年以内受伤时,不需注射本品,超过3年者应用本品做1次加强注射,严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者,除注射本品外,可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素。
(3)用含破伤风类毒素的混合制剂做过全部免疫者,以后每10年用本品做1针加强注射即可。

追答

理论上这几个说法是正确的,尤其是后两个说法成立的前提不取决于接种了多少针类毒素,而是体内是否有相应的抗体,如果在经过检测体内已经产生了抗体并且抗体是足够的,可以按照说明书进行处理,在不明显体内抗体有无或滴度大小的情况下,建议不管是在全程免疫和加强免疫多少年内,强化免疫一次是安全的,也没有什么副作用。

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