医保在大约一个月生效,社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。
1、第一次参加社保的,在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡,卡为参保医疗保险的凭证,可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证
2、社保卡不需要充值,在你每月缴纳医疗保险后,社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上,可用于刷卡消费用的。
3、第一次参保的要购买药品必须要等一个月。
4、想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费,在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳。
扩展资料:
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参考资料来源:百度百科-医保
医保在大约一个月生效,社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。
1、第一次参加社保的,在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡,卡为参保医疗保险的凭证,可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证
2、社保卡不需要充值,在你每月缴纳医疗保险后,社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上,可用于刷卡消费用的
3、第一次参保的要购买药品必须要等一个月
4、想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费,在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳
只要你能连续缴纳医疗保险12月以上,且中途没有中断过的话你就可以报销你或你的爱人在生育小孩时产生的费用,这个报销都是按比例报销
5、参保医疗保险后如果中断超过2个月的就只能重新办理新的医疗保险了。重新办理时不缴纳滞纳金的
社保局会将以前缴纳年限的资金重新算进新医保里,新医保会重新计算缴费年限的
扩展资料:
一、报销条件
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付
二、医保制度缺陷
一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱
三、账户建立
社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。
参考资料来源:百度百科—个人社保
参考资料来源:百度百科—医保
参考资料来源:百度百科—医疗保险
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