腰椎间盘突出症 臭氧治疗的作用机理 1 臭氧是强氧化剂。它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩，解除突出髓核对神经根的压迫。臭氧同时还能破坏髓核细胞，引起髓核内蛋白多糖生产和分泌减少。 2 实验证实臭氧可促进炎症过程消散，主要通过以下几个方面：影响细胞因子拮抗剂或自免抑制细胞因子，如IL210和TGFβ1的释放；引起抗氧化酶过度表达以中和过量的反应性产物；刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF，引起血管扩张，从而导致炎症消散。 3 临床和实验研究表明臭氧能缓解大多数急慢性关节病和下背综合征患者的疼痛。Bocci认为经穿刺针注入臭氧产生了所谓“化学针刺” chemicalacupuncture 的效果，通过激活疼痛感受抑制机制，从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡呔而镇痛。同时，臭氧通过抑制化学物质释放、促进炎症过程消散也可达到镇痛的目的。 4 与其他治疗腰椎间盘突出症的微创治疗方法比较，医用臭氧椎间盘内注射有其优势。首先，臭氧是很活跃的化学物质，在注入椎间盘和椎旁间隙后很快 半衰期为20min 分解为O2和O－，残留的O－又可相互结合成O2，因而不用担心臭氧长期残留造成伤害。其次，治疗过程只需一根19－22G的穿刺针，操作简单，几乎无损伤，无需昂贵的设备和药品，可在门诊进行，大大降低了患者的费用。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。 腰椎间盘突出微创治疗方法曾以其手术创伤小，不破坏脊柱正常结构，并发症少，效果好，患者痛苦少，恢复快等特点深受医患双方的欢迎并得到迅速发展。臭氧疗法不仅具有以上长处，还有其独特之处： 1．臭氧极不稳定，易分解成氧气，不会造成二次污染和持久的器官组织伤害； 2．臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响； 3．臭氧对手术监视设备要求不高，降低了手术费用； 4．手术方式无损伤，操作简单，患者痛苦少； 5．臭氧具有杀菌作用，且一般使用一次性穿刺针，可大大降低术后感染的发生率。 哪些椎间盘突出症患者 适合臭氧介入治疗
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