心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化,硬化以后形成了斑块,斑块造成冠脉狭窄,就是说狭窄程度越大危害越大,发生心绞痛可能性也越大。心绞痛一般都是活动的时候发生的,活动的时候心肌血氧增加,所以需要供血,如果说冠脉狭窄供血就会减少,所以活动的时候容易发生心绞痛。
还有些心绞痛发生是由于斑块破裂形成血栓,造成管腔的狭窄,或者闭塞,除了发生心绞痛以外,还是会发生急性心肌梗死,所以说有这样症状的患者,要及时到到医院就诊,排除重要脏器的疾病。
早期识别心绞痛的方法有三种类型的心绞痛危害最大,一种是初发的心绞痛,还有一种是恶化的劳力型心绞痛。另外,夜间静息时候发作的心绞痛也同样存在着隐患,因此早期识别心绞痛就尤为重要。我们可以通过以下六个细节来进行心绞痛的识别。
第一、心绞痛的部位。大多数心绞痛都是位于胸骨后或者心前区,也可以出现在上腹部至咽部之间的任何部位;第二、心绞痛的范围。心绞痛疼痛的范围往往较为广泛,为片状分布,而非局限于一个点,因此不能明确定位。第三、心绞痛的性质。心绞痛性质常为钝痛或者是灼痛,有些人的心绞痛不一定是一种疼痛的感觉,而是一种不适感;第四、心绞痛的放射区。
心绞痛疼痛的部位不仅仅是胸部,还可以放射到肩、背、上肢、颈部,但常见的放射部位是左肩或左上肢;第五,心绞痛的起始症状。一般心绞痛是在心脏负荷增加的时候出现的比较多,比如爬坡的时候、负重的时候、体力活动的时候、劳累的时候或者是情绪激动的时候,疼痛的起初程度较轻,在经历数分钟后可以达到高峰;第六,心绞痛持续时间。典型的心绞痛持续通常为3到5分钟,也可以持续10余分钟,很少超过20分钟,只有少数变异型心绞痛以及心肌梗死前的心绞痛持续时间较长。
心绞痛的治疗方法目前临床上治疗心绞痛常用的方法是药物治疗,首选硝酸酯类药物,如硝酸甘油含服,单硝酸异山梨酯片口服,可使冠脉得到扩张,改善患者心肌缺血状况,缓解疼痛症状;第二,可考虑使用降压药物减少心肌耗氧,减少心脏负担,如硝苯地平控释片、氨氯地平。
第三,可使用β阻滞剂,如美托洛尔,可减慢心跳,降低心肌耗氧量;第四,中国传统中成药,如麝香保心丸、速效救心丸和复方丹参滴丸含服;第五,阿司匹林,防止心绞痛演变为心肌梗死。建议药物治疗心绞痛时,在专业医生指导下用药。